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目的:观察利多卡因对脂多糖(Lipopolysaccharide, LPS)诱导的急性肺损伤(acute lung injury, ALI)模型中肺组织细胞凋亡的抑制作用,并初步探讨其可能的分子机制。
方法:雄性SD大鼠48只,随机分为四组,生理盐水组(n=6),LPS组(n=18),利多卡因+LPS组(n=18),利多卡因组(n=6)。其中LPS组和利多卡因+LPS组在给予LPS处理后随机分为6h,12h,24h三个亚组,每个亚组6只大鼠。检测大鼠肺组织湿干重比,以及肺组织病理学改变。凋亡肺组织细胞的检测应用脱氧核苷酸转移酶末端标记(terminal deoxynucleotidyi transferase-mediate dUTP nick-end labeling, TUNEL)技术,在显微镜下观察肺组织细胞的凋亡情况。为了进一步探讨肺组织细胞凋亡的分子机制,进一步检测肺组织中Fas蛋白的表达情况。另外,LPS组和利多卡因+LPS组分别取15只大鼠,比较两组大鼠48h生存率。
结果:与生理盐水组相比,LPS组大鼠肺组织湿干重比(P<0.01)以及Fas蛋白的表达显著增加(P<0.05)。病理切片显示肺组织呈现典型的ALI的表现。TUNEL染色则观察到大量肺组织细胞的凋亡,凋亡的肺组织细胞从形态学上观察,以肺泡上皮细胞为主。LPS组大鼠的48h病死率高达46.7%。与LPS组相比,相同时间点的利多卡因+LPS组中,肺组织湿干重比(P<0.01)以及Fas蛋白的表达明显降低(P<0.05),ALI的程度明显减轻。同时凋亡的肺组织细胞数目明显减少。大鼠的病死率也降低到26.7%(P<0.05)。
结论:利多卡因预处理,明显减轻LPS引起的ALI程度,肺组织细胞凋亡的数目明显减少,大鼠生存率得到明显改善。利多卡因的抗凋亡作用可能与其抑制肺组织中Fas蛋白的表达有关。