北京市残疾人“人人享有康复服务”评价指标体系和审评细则的制定研究

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研究目的: 建立一套体现北京市特点的残疾人“人人享有康复服务”评价指标体系和审评细则,通过现场调查检验其信度和效度;了解北京市残疾人康复工作现状及存在问题,向政府及有关部门提出政策性建议。 研究方法: 1、指标体系制定:采用改进的特尔菲(Delphi)法和专家访谈法进行。成立Delphi预测、评价领导小组;遴选专家;通过文献研究和专家访谈初拟指标;开展Delphi专家咨询活动;对专家咨询结果进行统计分析,筛选指标;赋予指标权重。 2、审评细则制定:采用专家访谈法和实地研究进行。以《中国残疾人“人人享有康复服务”审评细则》为基础,通过专家讨论,形成北京市残疾人“人人享有康复服务”审评细则初稿;选择北京市部分区县进行实地研究,通过审评、访谈、参观考察收集资料,然后修改完善审评细则。 3、现场调查阶段:问卷调查法。根据北京市残疾人“人人享有康复服务”评价指标体系和审评细则,形成两份调查问卷,选择北京市10个区县康复管理人员、4个区县部分街道、乡镇的残疾人及其亲友进行问卷调查,然后对指标体系和审评细则的信度和效度进行评价。 研究结果: 1.经过两轮专家咨询,形成了一个共包括106项指标(其中一级指标4项,二级指标23项,三级指标79项)的指标体系草案。两轮专家咨询有效应答率分别为64.7﹪和93.9﹪;专家权威程度平均值分别为0.721和0.78;专家意见协调系数分别为0.127和0.207。根据第二轮咨询专家对指标重要性的评分,计算出了一、二、三级指标的权重系数,其中四项一级指标的权重分别是0.3129、0.2613、0.2226和0.2032。 2.形成了北京市残疾人“人人享有康复服务”审评细则草案,包括每项指标的分值、指标说明、审评方法和要点、扣分标准。 3. 信度和效度分析:将北京市残疾人“人人享有康复服务”评价指标体系的指标分成7组,每组(项)指标的克朗巴赫Q系数分别是0.7845、0.5681、0.6086、0.7567、0.6963、0.8266、0.6838,内在一致性信度可以接受。指标体系和审评细则符合专家和公众共识,表面效度较好。对10个区县康复管理人员的调查,区县得分和排序基本反映了区县的实际康复工作情况;对4个区县残疾人调查的统计分析结果与审评细则中三类地区目标值的高低形成对应,说明指标体系和审评细则具有较好的内容效度。 结论: 1)Delphi法两轮咨询专家积极性较高,权威性较好,专家意见存在协调性。提示Delphi法用于康复服务评价指标体系的建立是比较适宜的。形成的指标体系草案内容涵盖面广,能够较全面地反映北京市康复服务各方面的情况。 2)北京市残疾人“人人享有康复服务”审评细则草案能够体现北京市康复工作的特点,具有较好的信度和效度。可以用于对2010年北京市残疾人“人人享有康复服务"目标是否实现进行评价。
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