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目的：观察COX-2抑制剂在全膝关节置换超前镇痛中的有效性以及对Hs-CRP的影响方法：选择行全膝关节置换术患者60例,年龄55-75岁,男13例,女47例,随机分为实验组(鸡尾酒镇痛十超前镇痛)和对照组(鸡尾酒镇痛),实验组术前2h口服塞来昔布400mg,术后6h再给予200mg口服,此后14d口服塞来昔布200mg Bid,对照组于术后常规口服塞来昔布200mg Bid,所有患者均在硬膜外麻醉下行单侧人工关节置换术,术中给予“鸡尾酒”100m1(吗啡5mg+甲磺酸罗哌卡因150mg+酮咯酸30mg+肾上腺素0.3mg+生理盐水)对膝关节后方关节囊,内、外侧副韧带周围,股四头肌伸肌装置,髌韧带组织,关节周围脂肪及皮下组织注射镇痛。吗啡作为术后辅助镇痛药物。观察指标：(1)术后12h、24h、2d、3d、5d、7d、14d静息VAS评分；3d、5d、7d、14d运动VAS评分；(2)术后1d、2d、3d、5d、7d、14d膝关节活动度及主动屈膝到90。所需时间；(3)术前及术后1d、3d、5d、7d、14d、3月血清Hs-CRP;(4)术后1月、3月HSS评分；(5)术后48h内阿片类药物使用量及不良反应记录。数据分析采用SPSS20.0统计软件,组间比较采用独立样本t检验,检验水准P=0.05。结果：①在置换后12h、24h、2d、3d、5d内,实验组静息VAS评分较对照组明显降低(P<0.05),但在7d后两组之间无明显差异(P>0.05)。实验组与对照组在运动VAS评分上无显著差异(P>0.05)。②实验组与对照组术前Hs-CRP之间无显著差异(P>0.05),但术后1d、3d、5d、7d、14d,实验组较对照组明显降低(P<0.05),术后3月随访两组之间无显著差异(P>0.05)。③实验组膝关节活动度在术后14d内较对照组明显改善(P<0.05),术后1月两组之间无显著性差异(P>0.05),实验组主动屈膝达到90。所需时间与对照组之间有显著差异(P<0.05)。术后随访,两组HSS评分未见差异(P>0.05)。④实验组48h内阿片类药物使用量较对照组明显降低(P<0.05),两组不良反应发生率相似,未见明显差异(P>0.05)。结论：①COX-2抑制剂超前镇痛可以显著降低术后疼痛,改善近期关节功能,但对远期关节功能无影响。②COX-2抑制剂超前镇痛可以显著降低术后炎性因子的释放,改善组织炎症程度,使得Hs-CRP受炎性因子诱导表达的程度明显降低。③COX-2抑制剂超前镇痛可以减少术后阿片类药物的使用量,降低术后不良反应的发生率。