2型糖尿病的白内障患者与单纯白内障患者超声乳化手术前后干眼对比分析

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目的:探究2型糖尿病患者白内障超声乳化吸除手术前后干眼发生情况。  方法:将2015年9月至2016年2月于解放军总医院眼科行白内障超声乳化,人工晶体植入的患者分为糖尿病组(32例32眼)和单纯白内障组(32例32眼)。(1)根据干眼诊断标准得出两组术前1天、术后1周和术后1月的干眼发病率。(2)分别将两组术前1天、术后1周和术后1月时的干眼症状评分、BUT值和SⅠt值进行独立t检验。(3)将术后1周全部患者分别根据散射指数标准差SDOSI和BUT值分为正常组、临界组和干眼组进行Kappa一致性检验。  结果:(1)术前糖尿病组干眼发病率为50%,单纯白内障组为12.5%;术后1周糖尿病组干眼发病率为53.1%,单纯白内障组为21.9%;术后1月糖尿病组干眼发病率为65.6%,单纯白内障组为18.8%。(2)糖尿病组患者术前1天干眼症状评分较单纯白内障组增加(P<0.01),BUT值和SⅠt值均较单纯白内障组降低(P<0.05,P<0.01);糖尿病组患者术后1周干眼症状评分和SⅠt值均较单纯白内障组增加(P<0.05,P<0.05),BUT值较单纯白内障下降(P<0.01);糖尿病组患者术后1月干眼症状评分较单纯白内障组增加(P<0.01),BUT值和SⅠt值均较单纯白内障组下降(P<0.01,P<0.01)。(3)术后1周时分别根据SDOSI和BUT值分组进行Kappa一致性检验,认为两种评判标准一致性较差(0<k<0.1)。  结论:2型糖尿病患者干眼发病率较正常人高,合并2型糖尿病的白内障患者术后干眼症状较正常术后病人重,提示2型糖尿病是除眼部手术外的另一诱发或加重干眼的高危因素。SDOSI与BUT诊断干眼的能力不同。
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