【摘 要】
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目的系统评价玻璃体腔注射地塞米松玻璃体植入剂与玻璃体腔注射雷珠单抗治疗视网膜静脉阻塞并发黄斑水肿的疗效及安全性。方法检索中外文数据库Pubmed、Cochrane Library、EMBASE、万方数据知识服务平台、维普中文科技期刊数据库、中国知网及手工检索,从建库起至2018年10月30日,收集比较地塞米松玻璃体植入剂与雷珠单抗治疗视网膜静脉阻塞并发黄斑水肿的疗效的随机对照试验,采用Revman
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目的系统评价玻璃体腔注射地塞米松玻璃体植入剂与玻璃体腔注射雷珠单抗治疗视网膜静脉阻塞并发黄斑水肿的疗效及安全性。方法检索中外文数据库Pubmed、Cochrane Library、EMBASE、万方数据知识服务平台、维普中文科技期刊数据库、中国知网及手工检索,从建库起至2018年10月30日,收集比较地塞米松玻璃体植入剂与雷珠单抗治疗视网膜静脉阻塞并发黄斑水肿的疗效的随机对照试验,采用Revman 5.2软件对数据资料进行定量分析。结果共纳入4篇随机对照试验,总共包含969只眼。接受雷珠单抗治疗516只眼,接受地塞米松玻璃体植入剂治疗453只眼,结果显示:(1)与地塞米松玻璃体植入剂相比,雷珠单抗在提高患者视力矫正方面,更有优势,6个月[SMD=0.80,95%CI(0.53,1.08),p<0.00001],12个月[MD=9.70,95%CI(7.36,12.04),p<0.00001]。(2)与地塞米松玻璃体植入剂相比,当随访时间为6个月时,雷珠单抗能更好的降低患者中心区视网膜厚度[SMD=-0.71,95%CI(-0.90,-0.53),p<0.00001]。但随访时间为12个月时,二者之间差异无明显统计学意义[MD=-58.75,95%CI(-125.40,7.89),p=0.08]。(3)当观察时间为6个月时,地塞米松玻璃体植入剂治疗组与雷珠单抗治疗组白内障发生率无明显差异[OR=3.97,95%CI(0.65,24.35),p=0.14],当观察时间为12个月时,地塞米松玻璃体植入剂表现出了更高的白内障发生率[OR=0.18,95%CI(0.06,0.55),p=0.003]。(4)地塞米松玻璃体植入剂较雷珠单抗更容易出现术后眼压升高[OR=6.23,95%CI(3.63,10.67),p<0.00001]。结论与地塞米松玻璃体植入剂相比,雷珠单抗视力改善更加明显,6个月CST降低更多。地塞米松玻璃体植入剂具有更多的眼部不良事件,包括白内障及眼压升高。但需要更少的注射。
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