【摘 要】
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目的:挖掘整理张珍玉先生不寐证诊疗规律,总结传承张珍玉先生不寐证诊疗经验和学术思想。方法:根据纳入排除标准,筛选、整理张珍玉先生门诊诊疗不寐医案的基本信息、辨证、方
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目的:挖掘整理张珍玉先生不寐证诊疗规律,总结传承张珍玉先生不寐证诊疗经验和学术思想。方法:根据纳入排除标准,筛选、整理张珍玉先生门诊诊疗不寐医案的基本信息、辨证、方药等资料,建立Excel表格。利用中医传承辅助平台系统(V2.5)录入信息。基于数据统计、关联规则、聚类分析等数据统计挖掘方法,以疾病、证候、药物、症状等为线索,统计挖掘张珍玉先生诊疗不寐病证的常见证候、辨证思路、用药规律等。并将所得结果与前期应用传统方法的研究成果对比,进行专业分析。结果:本研究共筛选张珍玉先生诊疗不寐病案417例。经统计得出了先生诊疗不寐的主要证候为心脾两虚证、肝郁心弱证、心气虚证、肾虚气弱证、脾胃虚弱证等;先生诊疗不寐常用药物为:砂仁、炒白术、人参、当归、夜交藤、生龙骨、茯苓、炙远志、生黄芪;基于关联规则不寐病用药分析,得出先生诊疗不寐所用核心处方组成为:当归、生黄芪、人参、炒白术、茯苓、砂仁、夜交藤、生龙骨、炙远志;基于复杂系统熵聚类分析,得出先生诊疗不寐的药物核心组合五味子-煅瓦楞-香附、茯苓-生白芍-柴胡、柴胡-生黄芪-广木香等共8个,并进一步得出五味子-煅瓦楞-香附-炒白芍-柴胡、茯苓-生白芍-柴胡-炒白芍等4个诊疗不寐的潜在新方。本研究还统计患者基本信息、病症等资料,并统计挖掘分析得出先生诊疗各主要证候的常用药物及核心处方。结论:根据统计挖掘结果,总结先生诊疗不寐的临证经验,得出先生诊疗不寐常用治法主要有:健脾养心安神法、舒肝养心安神法、益气补血养心安神法、补肾益气安神法、健脾益胃安神法。并据此进一步归纳先生诊疗不寐的证治规律和学术思想得出,先生诊疗不寐的主要学术思想有:辨证灵活,总以脏腑辨证为主;虚实皆有,多从虚处立论;五脏兼顾,重在心脾;不寐以治心为要;不寐以治脾为本;不寐以治肝为常。
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