目的探讨血、尿中性粒细胞明胶酶相关脂质运载蛋白(neutiophilgelatinase-associated lipocalin, NGAL)对成人心脏瓣膜置换术后急性肾损伤(acutekidney injury, AKI)的早期诊断价值。方法前瞻性收集56例接受心脏瓣膜置换手术的成人患者术前及术后2、4、8、12及24h的静脉血液及尿液标本，分别测定血、尿NGAL及血肌酐(serum creatinine,Scr)，术后根据Scr水平将患者分为AKI组和非AKI组，用受试者工作特征（ROC）曲线评价血、尿NGAL对心脏瓣膜置换术后AKI的早期诊断价值。结果1.56例患者中有16例发生AKI，发生率为28.57%。2. AKI组Scr峰值出现在术后12～24h内。3. AKI组术后2h血NGAL开始显著升高，4h时达峰值，与基础值(术前水平)比较差异有统计学意义（p<0.05），术后尿NGAL较基础值上升（p<0.05），并在2h时达高峰。AKI组血NGAL水平在术后8h及其以后各时间点保持较高水平，与基础值相比差异有统计学意义（p<0.05），尿NGAL在术后4h及其以后各时间点均保持较高水平，但自术后12h起NGAL水平与基础值相比差异无统计学意义（p﹥0.05）。4. AKI组术后4h血NGAL诊断AKI的ROC曲线下面积为0.891，95%的可信区间为0.809～0.920，以50μg/L作为AKI的诊断界限时表现出较高的敏感性及特异性；术后2h尿NGAL诊断AKI的ROC曲线下面积为0.934，95%的可信区间为0.871～0.998，以110μg/L作为诊断界限时表现出较高的敏感性及特异性。结论.成人心脏瓣膜置换术后Scr诊断AKI较血、尿NGAL诊断滞后约20h，术后4h血液及术后2h尿液NGAL可作为AKI发生的早期诊断标志物。