【摘 要】
：
目的:通过临床回顾性研究分析中风后吞咽障碍住院患者相关资料,分析归纳患者的年龄、性别、中医证型等资料,以分析中风后吞咽障碍患者临床发病特点,为临床防治本病提供新思路,同时观察“透刺吞咽针法”临床疗效,以探索新疗法对中风后吞咽障碍恢复的影响。方法:收集黑龙江中医药大学附属第二医院针灸四科2018年1月-2020年12月中风后吞咽障碍住院患者资料,对年龄、性别、并发病、临床治疗等资料进行整理,采用SP
【基金项目】
：
黑龙江省自然科学基金联合引导项目（“透刺吞咽针法”治疗脑卒中后吞咽障碍作用机制的临床与基础研究,编号LH2019H051）；
论文部分内容阅读
目的:通过临床回顾性研究分析中风后吞咽障碍住院患者相关资料,分析归纳患者的年龄、性别、中医证型等资料,以分析中风后吞咽障碍患者临床发病特点,为临床防治本病提供新思路,同时观察“透刺吞咽针法”临床疗效,以探索新疗法对中风后吞咽障碍恢复的影响。方法:收集黑龙江中医药大学附属第二医院针灸四科2018年1月-2020年12月中风后吞咽障碍住院患者资料,对年龄、性别、并发病、临床治疗等资料进行整理,采用SPSS21.0统计软件对其进行分析。结果:1.120例中风后吞咽障碍患者中男性65例（54.2%）,女性55例（45.8%）,比例为1.18:1,年龄最小、最大分别为45岁、85岁,平均年龄（66.53±9.45）岁。65岁以上患者61例（50.8%）,男性31例（25.8%）,女性30例（25.0%）;55-64岁阶段45例（37.5%）,男性26例（21.7%）,女性19例（15.8%）;45-54岁阶段14例（11.7%）,男性8例（6.7%）,女性6例（5.0%）。2.120例中风后吞咽障碍患者的相关基础疾病前三位分别为高血压病89例（74.2%）、糖尿病68例（56.7%）、卒中史49例（40.8%）。3.120例中风后吞咽障碍患者中,发病季节依次为冬季36例（30.0%）、春季32例（26.7%）、秋季30例（25.0%）、夏季22例（18.3%）。4.120例中风后吞咽障碍患者中,病程最短8d,最长为113d,平均病程（61.48±30.05）d,0-14d、15-89d及90d以上分别为30例（25.0%）、41例（34.2%）、49例（40.8%）。5.120例中风后吞咽障碍患者中发生吸入性肺炎49例（40.8%）。吸入性肺炎患者中男性18例（36.7%）,女性31例（63.3%）,年龄大于65岁者36例（73.5%）,糖尿病史40例（81.6%）,留置胃管30例（61.2%）,意识障碍25例（51.0%）,误吸36例（73.5%）,长期卧床28例（57.1%）。经单因素分析统计发现大于65岁、男、留置胃管、意识障碍、糖尿病、长期卧床有统计学意义（p<0.05）。多因素Logistic回归统计表明,上述各因素为本病并发的吸入性肺炎危险因素。6.120例中风后吞咽障碍患者证型分布为风痰阻络证54例（45.0%）、气虚血瘀证38例（31.6%）、肝阳上扰证14例（11.7%）、痰热腑实证9例（7.5%）及阴虚风动证5例（4.2%）。各型与性别、年龄差异无统计意义（p>0.05）,但其与病程差异有统计学意义（p<0.05）。7.经分析处理将120例中风后吞咽障碍患者中29例伴有意识障碍而较难评估者脱落,最后“透刺吞咽针法”治疗者91例。经治疗后患者吞咽功能分级明显提高,与治疗前相比有统计学意义（p<0.05）。临床总有效率89.0%,基本痊愈19例,显效28例,有效34例,无效10例。结论:1.中风后吞咽障碍患者多发生于65岁以上,最常见基础疾病以高血压病、糖尿病、卒中史为主,发病季节主要在冬春季节,病程多集中于15-89d及90d以上。2.吸入性肺炎主要危险因素有男性、大于65岁、留置胃管、长期卧床、糖尿病、误吸、意识障碍等。3.中风后吞咽障碍证型以风痰阻络证和气虚血瘀证为主,中医证型与病程存在相关性。4.“透刺吞咽针法”可改善中风后吞咽障碍患者的吞咽障碍,是一种疗效好的治疗方法。
其他文献
研究目的:针对带状疱疹后遗神经痛的症状,本文采用常规针刺与中药熏药相结合的治疗方法,主要探究该治疗方法的镇痛优势以及对于患者焦虑等情绪状况的改善效果。研究方法:根据诊断、纳入、排除标准选取我院针灸一科60例PHN患者,将入组的患者随机均等分为针刺熏药组（常规针刺配合中药熏药疗法）和常规针刺组（常规针刺疗法）,其中常规针刺组依据2005年《循证针灸临床实践指南:带状疱疹（修订版）》中关于治疗PHN的
目的:通过针刺阳虚质与平和质青年右侧足三里穴,观察不同时间点双侧足三里穴与解溪穴的温度变化,探讨针刺足三里穴对相关腧穴的温度影响,为临床应用巨刺法及不同体质间的针刺研究提供理论依据。方法:纳入青年受试者60例,平和质30例,男14例、女16例,平均年龄25.40±1.47岁;阳虚质30例,男17例、女13例,平均年龄25.46±1.65岁。试验室温度26±1℃,相对湿度30±10%。选用规格为0.
目的:观察交叉电针八髎穴配合头针治疗卒中后尿潴留的临床疗效,为卒中后尿潴留的临床治疗寻求更佳有效的治疗方法。方法:根据入院顺序,认真遴选64名患者。全部患者均符合纳入及诊断标准,并选用随机数字表法平均分成2组,即治疗组与对照组。均对患者基础疾病采取相应治疗,并进行膀胱功能护理。治疗组患者采用传统针刺配合交叉电针八髎穴与头针治疗,电针仪交叉连接方法为:一根导线正极连接于左侧上髎穴,负极连接于右侧中髎
目的:观察浮刺法联合眼针治疗和常规针刺方法治疗原发性面肌痉挛的临床疗效差异,探讨治疗原发性面肌痉挛更有效的方案。方法:来我院就诊的患者中,选取与本课题纳入标准相符的60例原发性面肌痉挛患者,将病患按随机数字表法分为治疗组（浮刺法联合眼针组）和对照组（常规针刺组）,各30例。对照组中接受常规针刺疗法（“十三五”规划教材中《针灸治疗学》对本病的选穴）。治疗组中应用浮刺法针刺常规穴位,再配合眼针针刺双侧
目的:观察基于脑肠轴理论的针刺疗法治疗轻中度抑郁症伴胃肠道症状患者的临床疗效。方法:本课题共选取符合纳入标准的轻中度抑郁症伴胃肠道症状的患者60例,经知情同意后纳入研究,分为治疗组和对照组,每组30人。针刺处方:对照组选穴百会、印堂、神门（双）、太冲（双）、内关（双）、膻中,治疗组在对照组的穴位基础上新增足三里（双）、天枢（双）、中脘、腹八区。针刺方法:腹八区针刺时,四个穴位直刺0.5-1.0寸,
目的:观察温针灸配合芒硝外敷治疗脑卒中后偏瘫肢体肿胀的临床疗效,为治疗脑卒中后肢体肿胀提供有效的方法。方法:将60例脑卒中后偏瘫肢体肿胀患者随机分为2组,治疗组和对照组,每组各30例。2组患者均进行脑卒中的基础治疗,对照组采用常规针刺,治疗组采用温针灸配合芒硝外敷。2组均每日治疗1次,7日为1个疗程,连续治疗2个疗程后评定疗效,通过记录治疗前后患肢周径和患肢体积整体观察患肢肿胀变化情况,通过记录患
目的:观察针刺极泉穴对脑卒中软瘫期上肢运动功能恢复的临床疗效。方法:将60例脑卒中软瘫期上肢运动功能障碍患者随机分为治疗组与对照组,每组各30例。两组均给予神经内科常规药物治疗和康复训练,对照组给予电针上肢阳经腧穴治疗,治疗组在对照组基础上给予针刺极泉穴治疗,每日1次,连续治疗6日后,休息1日,一周为一个疗程,共进行3个疗程。分别在治疗前后观察简化Fugl-Meyer（Fugl-Meyer Ass
目的:本课题观察比较“通督调神”针刺法与常规针刺法治疗慢性失眠症的疗效差异,以探究临床治疗慢性失眠症的更优方案。方法:按照先后就诊的顺序随机地将本次临床入选的60例慢性失眠症患者划分为两组,即对照组（常规针刺组）和治疗组（“通督调神”针刺法组）,每组各30例,研究过程中两组共脱落3例,最终以对照组29例和治疗组28例完成临床研究。对照组取穴百会、三阴交、安眠、神门、照海、申脉;治疗组取穴印堂、神庭
目的:本研究旨在通过临床随机对照试验,观察电针针刺腰腹部腧穴对中风后偏瘫患者平衡能力的影响,探索中风后偏瘫的临床有效治疗方法。方法:在我科室纳入符合标准的64名中风后偏瘫患者,用随机分组法分为电针针刺腰腹部腧穴组及传统康复组,每组患者32例。电针针刺腰腹部腧穴组:给予患者基础内科治疗、我科室常规针刺治疗同时配以电针针刺腰腹部腧穴治疗。传统康复组:给予患者基础内科治疗、我科室常规针刺治疗同时配以传统
目的:观察头针运动疗法治疗脑卒中后上肢运动功能障碍的临床疗效。方法:本实验采用随机对照的方法,将60例符合纳入标准的患者分为两组,各30例。在基础治疗同时,治疗组选用头针运动疗法,对照组选用单纯头针针刺疗法,治疗疗程为,每天治疗1次,连续治疗6天后休息1天,2周为1个疗程,共治疗2个疗程。本课题对3个疗效评价指标进行评测,指标分别为Wolf运动功能评价量表（Wolf motor function