盆腔炎性疾病后遗症(盆腔炎反复发作)相关因素及中医证候分布规律研究

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目的:研究盆腔炎反复发作的相关因素和中医证候分布规律,与盆腔炎非反复发作进行对比,指导疾病预防,为盆腔炎反复发作的证候规范化研究奠定基础,初步探索建立其证候诊断标准,规范中医临床辨证,提高中医药防治本病的临床疗效。  方法:在广泛查阅文献的基础上,结合现代数理统计的方法及专家意见,设计出“盆腔炎反复发作相关因素及中医证候调查表”,对我院门诊及病房诊治的盆腔炎患者进行调查,对调查资料录入数据库、核查,运用SPSS13.0统计软件包对数据进行统计分析,对PID反复发作与非反复发作进行对比研究。  结果:(1)对297例患者的相关因素分析,PID反复发作组患者复发前多有劳累、情绪抑郁或烦躁、进食辛辣或油腻、月经前后、阴道或宫腔手术、下生殖道感染、产后调理不当的经历;PID反复发作与非反复发作两组在劳累、情绪抑郁或烦躁、阴道或宫腔手术史三方面的比较,差异性具有统计学意义。(2)209例PID反复发作患者证候聚类为4类,根据频数分布由高到低依次为:肾(阳)虚血瘀证(51.20%),肝郁肾(阳)虚证(24.40%),肝郁肾(气)虚血瘀夹湿热证(19.14%),脾气虚、寒湿凝滞证(5.26%)。82例PID非反复发作患者证候聚为5类,频数分布由高到低依次为:肾(阳)虚血瘀证(45.12%),肝郁肾(气)虚夹湿热证(20.73%),肝郁湿热瘀结证(17.07%),肝郁寒湿凝滞、兼脾(气)虚证(10.98%),肾(阴)虚湿热证(6.10%)。  结论:(1)劳累、情绪抑郁或焦虑、进食辛辣或油腻、月经前后、阴道或宫腔手术史、下生殖道感染、产后调理不当共7个因素可能为PID反复发作的危险因素。劳累、情绪抑郁或焦虑、阴道或宫腔手术史是可能导致PID非反复发作向反复发作转变的3个危险因素。预防以上危险因素出现可能是做好PID反复发作未病先防、既病防变的重要部分。(2)PID反复发作是正虚外邪侵袭而发病的虚实夹杂性疾病,正虚是关键,邪侵次之;PID非反复发作有纯实证和虚实夹杂证,外邪侵袭在发病中占有一定的地位,邪侵与正虚同等重要。
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