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目的:通过酶联免疫吸附法(ELISA)测量酒精性股骨头坏死与激素性股骨头坏死两组患者血清中骨形态发生蛋白-2(BMP-2)的水平进行对比。通过核素骨显像检查比较酒精性股骨头坏死与激素性股骨头坏死股骨头坏死区之间的血流动力学差异,为临床不同因素引起的股骨头坏死(ONFH)的个性化治疗提供潜在的参考价值。方法:选择2018年1月到2019年12月期间,在青海大学附属医院住院期间依据DR、CT、核磁共振(MRI)等影像检查方法诊断明确的酒精性股骨头坏死和激素性股骨头坏死住院患者各30例为实验组,其中酒精组ARCO III期14人,ARCO IV期16人,激素组ARCO III期17人,ARCO IV期13人。选取30例新鲜股骨颈骨折不伴有其它各种疾病住院患者作为对照组。采集实验组患者及对照组患者空腹外周血样本。采用酶联免疫吸附(ELISA)法进行血清BMP-2水平检测。酒精组股骨头坏死患者和激素组股骨头坏死患者各30例行核素骨三相显像检查,放射性核素骨显像检查后进行软件分析,计算血池相上股骨头坏死区与同侧股骨干上三分之一处放射性计数的比值,来反应坏死区的血液分布状态和新生血管。对于实验及检查数据进行统计学分析和比较。结果:激素性股骨头坏死组的血清BMP-2的平均水平低于酒精性股骨头坏死组血清BMP-2的平均水平,差异有统计学意义(p<0.05);两组患者血清平均BMP-2水平均低于正常股骨颈骨折组,差异有统计学意义(p<0.05)。激素组和酒精组组内比较各个分期的患者血清BMP-2水平,差异无统计学意义(p>0.05)。激素组各期股骨头与股骨干放射性计数比值均高于酒精组放射性计数的比值,差异有统计学意义(p<0.05)。激素组和酒精组组内四期的股骨头与股骨干放射性计数比值大于三期,差异有统计学意义(p<0.05)。结论:1.不同因素引起的ONFH患者血清中BMP-2表达水平有所不同,适当增加患者血液中或局部BMP-2水平可能促进股骨头坏死的修复。2.激素性和酒精性股骨头坏死晚期坏死区血流和新生血管都有一定程度的增加,激素性股骨头坏死晚期的血流和新生血管多于酒精性股骨头坏死。