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目的:(1)本研究通过体外细胞培养检测多囊卵巢综合征(PCOS)卵巢颗粒细胞类固醇激素的合成以及糖代谢能力的改变。(2)探讨隐丹参酮对于改善PCOS患者颗粒细胞激素分泌和糖代谢异常的调节机制。方法:选取符合纳入和排除标准的实施体外受精/卵胞浆内单精子显微注射-胚胎移植(IVF/ICSI-ET)的PCOS患者和正常对照患者,收集患者的卵泡液,分离颗粒细胞进行体外培养。PCOS卵巢颗粒细胞分别用隐丹参酮或AMP激活蛋白激酶(AMPK)激活剂——AICAR干预48h。细胞培养结束后,利用化学发光法检测各组细胞培养液上清中的孕酮、睾酮和雌二醇水平。采用葡萄糖测定试剂盒检测细胞培养液上清中的残糖量。利用荧光定量PCR技术检测各组颗粒细胞中AMPK、类固醇激素合成急性调节蛋白(StAR)、3β-羟基类固醇脱氢酶(3βHSD)、17α羟化酶/17,20裂链酶(CYP17)、细胞色素P450(CYP19)和葡萄糖转运蛋白4(GLUT4)mRNA的表达。结果:(1)与对照组相比,PCOS组颗粒细胞培养液中睾酮水平明显升高,孕酮和雌二醇水平显著下降;在胰岛素刺激下细胞培养液中的残糖量明显升高;qRT-PCR结果显示StAR、3βHSD、CYP17 mRNA的表达水平升高,AMPK、CYP19以及GLUT4呈低表达。(2)隐参酮干预PCOS卵巢颗粒细胞组相比PCOS颗粒细胞组,睾酮水平有所下降,孕酮和雌二醇水平升高;胰岛素刺激下细胞培养液中的残糖量降低;StAR、3βHSD、CYP17的表达水平整体下降,AMPK、CYP19和GLUT4表达均增加。AICAR处理PCOS颗粒细胞组的各基因表达水平与隐丹参酮处理组的结果一致。结论:(1)PCOS患者的卵巢颗粒细胞存在糖代谢异常和类固醇激素合成的异常。(2)PCOS患者卵巢功能障碍与卵巢细胞激素分泌功能异常有关。(3)隐丹参酮通过调节类固醇激素合成酶的表达能够抑制雄激素的合成。(4)AMPK途径可能是隐丹参酮改善PCOS糖代谢异常和雄激素过多的作用机制。