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急性心肌梗塞(AMI)的发生与发展和纤溶系统功能减退有密切关系，故对AMI患者进行纤溶活性的监测具有一定的临床意义。 本研究动态观察了22例AMI患者发病3周内血浆t-PA、PAI活性的变化，分析这些改变与AMI病情、预后及治疗的关系；本文还着重研究了蝮蛇抗栓酶(SVATE)对血浆t-PA、PAI活性的影响及其在AMI溶栓治疗中的作用。结果表明：1．AMI患者存在纤溶系统功能低下。(1)．在发病第1天，血浆t-PA活性呈明显下降为0.87±0.50 IU／ml(X±SD)，与正常值(1.77±0.94 IU／ml)相比P＜0.001，尤以有并发症的AMI-A组为明显，为：0.74±0.34 IU／ml(P＜0.001)；病程第2、3天AMI组仍持续下降，AMI-A组第3天为最低0.65±0.38 IU／ml，直至第14天仍呈有意义的降低；而无并发症的AMI-B组t-PA活性下降不如A组幅度大，于第7天开始上升为1.50±0.99 IU／ml(P＜0.05)，第14天已达正常水平。但在整个观察的3周内，AMI组t-PA活性均低于正常值；(2)AMI发病头3天PAI活性明显升高，分别为：10.31±3.52 AU／ml、9.19±3.03 AU／ml、10.26±2.82 AU／ml，与正常值(7.35±3.00 AU／ml)相比P值均小于0.01，其中以AMI-A组为明显，第1、2、3天分别为：11.11±3.38 AU／ml、11.22±1.90 AU／ml、10.15±2.99 AU／ml(P值均＜0.01)，AMI-B组第3天升高较明显，为10.20±2.65 AU／ml(P＜0.01)。从第7天起AMI-A组与B组无明显差异。2．t-PA、PAI活性的变化与AMI病情严重度及预后有关系。血浆t-PA、PAI活性的变化在有较严重并发症的ANI-A组较无并发症的AMI-B组明显。AMI组死亡5例中，临死前PAI活性都在较高水平为14.57±1.19 AU／ml，与正常值相比升高约2倍。个别死亡病例t-PA活性降至很低，有两例临死前分别为0.36 IU／ml