【摘 要】
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目的:研究中央坏死性乳腺癌（centrally necrotizing carcinoma of the breast,CNC）与基底细胞样型乳腺癌（basal-like breast cancer,BLBC）组织学特点和临床特点之间的关系及HIF-1α、BRCA1和VEGF与两者临床病理特征之间的关系,分析HIF-1α、BRCA1和VEGF在CNC和BLBC中表达的差异及相关性。方法:筛选蚌埠医
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目的:研究中央坏死性乳腺癌（centrally necrotizing carcinoma of the breast,CNC）与基底细胞样型乳腺癌（basal-like breast cancer,BLBC）组织学特点和临床特点之间的关系及HIF-1α、BRCA1和VEGF与两者临床病理特征之间的关系,分析HIF-1α、BRCA1和VEGF在CNC和BLBC中表达的差异及相关性。方法:筛选蚌埠医学院第一附属院2013年3月至2020年8月诊断的浸润性导管癌石蜡标本,选取坏死面积大于70%的CNC标本69例、BLBC标本48例及伴灶性坏死的浸润性导管癌标本36例（作为对照）,坏死面积均小于肿瘤总面积的30%。免疫组化染色法检测标本中HIF-1α、BRCA1和VEGF的表达情况及CNC和对照组中CK5/6、EGFR的表达情况并用SPSS 25.0分析数据。结果:1、CNC和BLBC在HE切片上形态较为相似,分子分型中BLBC占半数以上,两者在ER、PR、HER-2表达上存在显著差异（P<0.05）,而在年龄、肿瘤大小、组织学分级、淋巴结有无转移、临床分期、病理分期方面无统计学差异（P>0.05）,CNC与对照组在肿瘤大小及组织学分级上存在显著差异（P<0.05）,在其它参数方面无统计学差异（P>0.05）。2、BRCA1阳性表达在CNC和BLBC中不存在统计学差异（P>0.05）,在CNC和对照组之间存在显著统计学差异（P<0.05）。3、HIF-1α表达在CNC与BLBC、对照组中均存在统计学差异（P<0.05）。其表达在CNC中与组织学分级有关（P<0.05）,在BLBC中与淋巴结状态、临床分期及病理分期有关（P<0.05）。4、VEGF表达在CNC与BLBC、对照组中不存在显著差异（P>0.05）,其表达在CNC中与淋巴结转移相关（P<0.05）,在BLBC中与淋巴结转移、临床分期及病理分期相关（P<0.05）。5、BLBC及对照组中HIF-1α与VEGF表达呈正相关（P<0.05）,在CNC中两者表达不具有相关性（P>0.05）,BRCA1与VEGF表达在CNC、BLBC及对照组均呈负相关（P<0.05）。结论:1、CNC与BLBC在组织学形态上具有相似性。2、CNC分子分型中大部分为BLBC,其它亚型占比较少。3、BRCA1表达在CNC与BLBC中不具有统计学差异,针对BRCA1在BLBC中的靶向治疗或许在CNC中也具有可观效果。4、HIF-1α表达在CNC和BLBC中具有显著差异,或许可作为鉴别两者新的切入点。5、VEGF在BLBC中的表达与HIF-1α存在显著相关性,在CNC中不存在相关性,我们推测CNC中大面积坏死可能与血管生成不足有关。
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