目的:观察止痫汤加减联合抗癫痫西药治疗风痰闭阻型痫证的临床疗效,初步探讨止痫汤对因长期服用抗癫痫西药所致不良反应的改善情况。材料与方法:选择符合诊断标准及纳入标准的45例痫证患者,运用开放性自身前后对照方法,观察并记录止痫汤配合抗癫痫西药对风痰闭阻型痫证患者的发作频率,发作时的意识障碍程度及其持续时间,强直、抽搐的程度及其持续时间以及因长期服用抗癫痫西药而出现眩晕、头痛、抑郁、恶心呕吐的副反应的改善情况,3个月后进行疗效评定(采用“癫痫病学临床诊疗指南”中的疗效评价标准及“抗癫痫药的不良反应量表”),痫证发作时的症状计分及副反应计分采用t检验、发作次数变化采用发作频率减分率,从而判定总疗效。结果:止痫汤加减对45例风痰闭阻型痫证患者发作时的症状(包括意识障碍及其持续时间,强直、抽搐的程度及其持续时间)治疗疗效显著者占26.7%;有效者占73.3%。治疗前与治疗后比较有统计学差异(P<0.05);对发作频率的改善:完全控制者占13.3%,显效者占22.2%,有效者23例占51.1%,无效者占13.3%,总有效率为86.7%;副反应改善情况:眩晕改善率为84.4%,头痛改善率为75.6%,抑郁改善率为73.3%,恶心呕吐改善率为80%,治疗前与治疗后比较有统计学差异(P<0.05)。结论:1.在抗癫痫西药的基础上加服止痫汤可减少风痰闭阻型痫证患者的发作频率,减轻意识障碍及强直、抽搐程度并缩短其持续时间;2.在抗癫痫西药的基础上加服止痫汤可改善风痰闭阻型痫证患者眩晕、头痛、抑郁、恶心呕吐的不良反应,尤其对眩晕的改善效果更佳。