【摘 要】
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目的:探讨冠心病不同类型患者血浆可溶性P-选择素(sP-选择素)水平的变化及其与冠状动脉粥样硬化狭窄程度数量的关系.方法:应用酶联免疫吸附法检测69例经冠状动脉造影确诊的冠
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目的:探讨冠心病不同类型患者血浆可溶性P-选择素(sP-选择素)水平的变化及其与冠状动脉粥样硬化狭窄程度数量的关系.方法:应用酶联免疫吸附法检测69例经冠状动脉造影确诊的冠心病患者和19例冠状动脉造影正常者的血浆sP-选择素水平.①根据冠心病的不同临床类型将病人分为以下两个亚组:急性冠脉综合征(ACS)组54例,包括急性心肌梗塞(AMI)患者15例和不稳定型心绞痛(UA)患者39例;稳定型心绞痛(SA)组15例.②根据冠脉造影冠状动脉病变数量将病人分为以下两个亚组:多支血管病变组49例,单支血管病变组20例.对冠状动脉粥样硬化病变程度进行数量评估,分别①按累及冠状动脉管腔直径狭窄≥50％的病变血管数量分为一支、两支和三支及以上病变三个等级,(2)Gensini冠状动脉粥样硬化的狭窄程度评分,③美国心脏病学会(ACC/AHA)专家组制定的冠状动脉A、B、C型病变分型,分析它们与sP-选择素水平的关系.结果:①冠心病患者血浆sP-选择素水平高于正常对照组(180.6±60.5ng/L比145.3±21.7ng/L,P<0.05);②急性冠脉综合征组血浆sP-选择素水平高于稳定型心绞痛组(191.4±63.7ng/L比141.3±17.9ng/L,P<0.01);③冠状动脉多支血管病变组血浆sP-选择素水平高于单支血管病变组(190.1±64.2ng/L比157.2±43.4ng/L,P<0.05);血浆sP-选择素水平与冠状动脉病变数量呈Spearman正相关(r=0.349,P=0.003);与A、B、C型冠脉病变程度呈Spearman正相关(r=0.358,P=0.002);与Gensini冠状动脉病变评分呈线性正相关(r=0.391,P=0.001).结论:①细胞黏附分子P-选择素水平受冠状动脉粥样硬化程度、数量的影响,与冠状动脉粥样硬化狭窄病变程度和数量呈正相关,其水平的高低对冠心病患者的病情判断和预后估计有意义.②细胞黏附分子P-选择素与急性冠脉综合征的发生有关,是动脉粥样硬化斑快不稳定的标志.③细胞黏附分子P-选择素参与冠心病的发生和发展.
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