论文部分内容阅读
目的:通过对胃食管反流病(Gastro Esophageal Reflux Disease, GERD)的病例资料的收集,观察中医辩证治疗胃食管反流病有效性与不良反应,审症求因,探讨胃食管反流病的病因病机,初步评价胃食管反流病中医辩证治疗的临床疗效,研究以中医药治疗思路,制定适用于新加坡病人群的个体化、规范化的治疗方案。方法:从新加坡宜康养生中心,筛选符合本研究标准45例GERD患者,入选患者都曾经西医的诊治并服用抑酸药治疗但无明显疗效,病情反复发作;患者在服用中药前均经过RDQ问卷评分、中医证候评分,然后口服中药颗粒,每天量14-16克,平分2次服,治疗8周,即分2周、4周、6周、8周为观察点,经8周疗程后,作治疗前后自身比较,对照统计以评价疗效。其结果采用SPSS17.0统计学软件进行处理,经过t检验,P<0.01表示差异有统计学意义。治疗停药后,再进行1月、2月、3月的隔月随访,以观察其远期疗效。结果:根据主要症状疗效评定,在接受口服中药颗粒治疗的45例病人中,临床治愈者0例,显效者6例,有效者39例,无效者0例,即治愈率0%,显效率13%,有效率87%,无效率0%。;总有效率为100%。RDQ问卷评分,针对烧心、胸骨后疼痛、反酸、胃内容物上涌四大主症评分,治疗后明显下降,次要症状则以中医证候评分,治疗后也明显下降,差异有统计学意义(P<0.01),治疗前为P>0.05,其差异则无统计学意义。停药后也进行远程疗效的观察,对45例各连续随访3个月,即对症状积分较治疗前降低不到50%者,评定为复发,而对症状积分较治疗前降低超过50%者,定为无复发;数据分析呈现出复发者为27%,无复发者为63%,其结果显示远程疗效显著。结论:中医辨证治疗胃食管反流病安全有效,远疗期效显著,是适合新加坡病人群的治疗方案。