老年性尿路感染虚实夹杂证证候学初步研究

来源 :北京中医药大学 | 被引量 : 2次 | 上传用户:pomerku
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背景老年性尿路感染是老年人群中常见的感染性疾病。其中,老年女性发病率约占5%,老年男性占1%-2%,而且病情易反复发作。根据感染的部位,可分为上尿路感染、下尿路感染。但由于人们主观上对疾病认识的欠缺及不重视,临床上及常规实验室检查诊断上尿路感染和下尿路感染的标准不确切,抗生素的不规范应用及随之产生的对多种抗生素的广泛耐药性,为疾病的治疗增加了许多无形的阻碍。病情发展到严重程度时,可导致蛋白尿、高血压及肾功能衰竭等严重的后果。老年性尿路感染是中医的优势治疗病种之一,中医在治疗老年性尿路感染上大有所为。中医上将“老年性尿路感染”归属为“淋证”的范畴。中医普遍认为病位在膀胱和肾,病机主要归纳为“肾虚”、“膀胱热”两方面。无论是古代医家,还是现代学者,在淋证的研究方面,都积累了丰富的临床治疗经验,取得了一定的成果,并创制专方专药来治疗本病,疗效在临床上已经得到了验证。然而,对于淋证的研究和治疗,中医仍存在诸多不足地方,例如我们对于淋证中医病因病机的认识尚不全面,对其辨证论治也往往拘泥于课本,缺乏创新和灵活性,这些都阻碍了我们在淋证研究上的进步。本课题通过对老年性尿路感染患者的临床观察,初步总结出老年性尿路感染虚实夹杂证的证候学特点,为其辨证和治疗提供了新的思路。目的本课题通过对100例老年性尿路感染患者的临床观察,初步了解老年性尿路感染患者虚实夹杂证的证候学特点,以更好地指导临床的辨证和治疗。方法及结果本课题以问卷调查的形式,对纳入研究的100例老年性尿路感染患者进行调研观察,并对统计出的数据采取统计描述的方法进行分析。结果显示:通过对100例老年性尿路感染患者的调查与研究,其中,虚实夹杂证83例,实证17例。在这83例虚实夹杂证患者中,阳虚夹实证45例,阴阳两虚夹实证29例,阴虚夹实证9例。通过对临床症状的统计分析,本课题还总结出了老年性尿路感染的常见临床症状,以及虚实夹杂证、阳虚夹实证、阴虚夹实证、阴阳两虚夹实证的常见临床表现,从而初步了解了老年性尿路感染的证候学分布特点。另外,老年性尿路感染患者的发病,与性别有一定的相关性,其中,女性与男性的人数比例为83:19,女性患者居多。结论本课题通过对老年性尿路感染虚实夹杂证的证候学研究,发现“虚实夹杂证”在老年人尿路感染患者中较为普遍;在老年性尿路感染虚实夹杂证患者中,阳虚夹实证较为常见,其次为阴阳两虚夹实证、阴虚夹实证;老年性尿路感染患者的发病特点与性别有一定的相关性。其中,女性患者居多。这也进一步加深了我们对老年人群中尿路感染患者的虚实夹杂证病机的认识和重视,亦为临床辨证论治注入了新的思路。
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