目的观察并评价血浆纤维蛋白原、D-二聚体水平在肺栓塞复发的诊断和治疗中的临床意义。方法选择77例初次肺栓塞治疗缓解后患者为初次治疗组及24例肺栓塞复发患者为复发组。初次治疗组根据持续抗凝治疗时间不同分成A、B、C三组，根据再发组病灶分布不同分成单侧组和双侧组。比较初次治疗组和复发组的血浆纤维蛋白原、D-二聚体、性别、年龄，比较血浆纤维蛋白原水平与栓塞灶分布相关性，比较A、B、C三组肺栓塞复发率和出血风险差别。结果初次治疗组与复发组年龄差异显著（P<0.05)；初次治疗组与复发组性别无显著差异（P<0.05)，A、B、C三组间肺栓塞复发率无显著差别（P＞0.05），但随着抗凝治疗时间延长出血风险增加（P<0.05)；复发组血浆纤维蛋白原水平高于未复发组血浆纤维蛋白原水平(P<0.05)，复发组治疗前血浆纤维蛋白原、D-二聚体水平高于初次治疗组血浆纤维蛋白原、D-二聚体水平(P<0.05)，复发组血浆纤维蛋白原升高水平与栓塞病灶分布无明显相关性(P＞0.05)。结论血浆纤维蛋白原和D-二聚体升高在肺栓塞复发的诊断、治疗方面有重要临床意义，对肺栓塞复发有预测意义。血浆纤维蛋白原、D-二聚体升高及年龄是肺栓塞复发危险因素。抗凝治疗时间延长不能降低肺栓塞复发率，并增加抗凝后出血风险。