【摘 要】
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目的:1.研究探讨代谢综合征及各组分对膀胱癌分期和分级的影响。2.比较膀胱癌患者与体检人群在相关代谢因素方面是否具有差异。方法:收集2017年6月-2020年6月期间在青海大学附属医院泌尿外科住院治疗经病理证实的原发性膀胱尿路上皮癌310例,回顾性分析膀胱癌患者相关代谢指标,根据有无代谢综合征,分为单纯膀胱癌组与膀胱癌合并代谢综合征组。分析两组间膀胱癌分期、分级的相关性及代谢综合征各组分与膀胱癌分
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目的:1.研究探讨代谢综合征及各组分对膀胱癌分期和分级的影响。2.比较膀胱癌患者与体检人群在相关代谢因素方面是否具有差异。方法:收集2017年6月-2020年6月期间在青海大学附属医院泌尿外科住院治疗经病理证实的原发性膀胱尿路上皮癌310例,回顾性分析膀胱癌患者相关代谢指标,根据有无代谢综合征,分为单纯膀胱癌组与膀胱癌合并代谢综合征组。分析两组间膀胱癌分期、分级的相关性及代谢综合征各组分与膀胱癌分期、分级的相关性。用病例对照的研究方法,采集年龄、性别、身高、体重、BMI、既往史、血糖与血脂情况,TNM分期采用国际抗癌联盟在2017年发布的第8版TNM分期,Ta与T1被视为低分期,T2、T3及T4被视为高分期,组织分级采用2004年分级法,低度恶性潜能乳头状尿路上皮肿瘤被认为是低级别的。利用卡方检验分析代谢综合征及各要素(高血压、血糖异常、BMI异常、血脂异常)与膀胱癌分期和分级的相关性。同时随机选取同时段在青海大学附属医院体检中心体检的人群,比较膀胱癌患者与体检人群在代谢相关因素方面是否存在差异。结果:1.两组一般资料:共收集到膀胱癌310例,其中男性248例,女性62例,男女比例4:1,平均(62.70±11.20)岁,根据纳入患者有无合并代谢综合征,分为膀胱癌合并代谢综合征组与单纯膀胱癌组。膀胱癌合并代谢综合征组患者包含87人,平均年龄(61.61±10.77),单纯膀胱癌组223人,平均年龄(63.13±11.36),代谢综合征患者肿瘤高TNM分期与低TNM分期分别为52.9%和47.1%,组织学分级高分级与低分级分别为60.9%与39.1%。根据我们的数据,利用卡方检验分析显示与单纯膀胱癌患者相比膀胱癌合并代谢综合征患者的TNM分期(P=0.004)与肿瘤组织学分级(P=0.001)高于单纯膀胱癌组,差异有统计学意义。2.膀胱癌TNM分期、组织学分级在代谢综合征成分中的差异性:高血压、TG异常、HDL-c异常在膀胱癌TNM分期、组织学分级上无统计学意义。BMI异常、血糖异常在膀胱癌TNM分期、组织学分级上具有统计学意义。3.膀胱癌患者与空白对照组一般资料比较:收集到膀胱癌患者310例,男性248例,女性62例,平均年龄(62.70±11.20)岁。空白对照组271例,男性206例,女性65例,平均年龄(46.09±15.40)。膀胱癌组与空白对照组基本特征显示,男女性别无统计学意义,具有可比性。4.膀胱癌患者与空白对照人群在单因素分析中显示:两组患者的TG异常、HDL-c异常、高血压差异无统计学意义,血糖异常、BMI异常差异具有统计学意义。结论:1.膀胱癌合并代谢综合征组在临床TNM分期、组织学分级上明显高于单纯膀胱癌组,并且在此次回顾性分析中还发现膀胱癌患者BMI异常与血糖异常具有更高的TNM分期与组织学分级。2.膀胱癌的发病可能与代谢因素有关,糖尿病与肥胖可能会增加膀胱癌的发病风险。
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