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[目的]通过对285例住院精神分裂症患者进行调查和统计学分析,观察精神分裂症中医证型分布情况,同时对中医证型与糖脂代谢指标的相关性进行初步探讨,为本病的中医标准化建设及中医治疗精神分裂症合并糖脂代谢紊乱提供思路。[方法]本次调查以精神分裂症患者为研究对象,采用本课题制定的精神分裂症中医证候观察评定表,收集来源于2017年5月至2018年3月北京市昌平区中西医结合医院、首都医科大学附属安定医院、北京市东城区精神卫生保健院、北京大学第六医院的285例住院患者流调学资料、中医四诊信息、实验室检查指标,通过统计学分析观察精神分裂症中医证候分布情况,并探讨证候与糖脂代谢有无相关性。[结果]1.流调学情况:285例精神分裂症患者中男女构成比例为1.31:1,患者年龄主要分布在31-40、41-50年龄段,人口统计学以未婚(68.07%)、初中以上受教育程度(81.75%)、吸烟(51.58%)、超重和肥胖(23.15%)为特征,以工作压力、情感事件(52.28%)为主要诱发因素,以奥氮平(36.84%)、利培酮(16.49%)、喹硫平(25.96%)等二代抗精神病药为主要治疗药物,具有病程长、复发率高、反复住院等病情特点。2.糖脂代谢指标情况:19.84%的患者FBG高出上限,大量患者HbAlc未测或缺失;28.17%的患者TC高出上限,34.92%的患者TG高出上限,15.48%的患者HDL-C低于下限,23.02%的患者LDL-C高出上限。血脂异常主要以TG、TTCC、LD-CC升高为主,HDL-(C降低比重相对较小。3.中医证型分布情况:285例精神分裂症患者中医证候中最常见的5种中医证候分别为肝气郁结证(21.30%),脾气亏虚证(17.19%),肝火炽盛证(15.43%),心阴亏虚证(13.33%),痰湿内盛证(11.93%)。部分患者属于“无证可辨”(24.21%)。单一证型的患者占51.93%,两证相合的患者21.40%,三证相合占3.86%,肝郁、脾虚、痰湿成为复合证型中最为常见的证候因素。4.中医证型与糖脂代谢指标相关性:痰湿内盛组TG水平较高,与心阴亏虚组相似(PP>0.05),与其余各组相比有显著性差异(P<0.05);各证型TC水平组间比较无显著差异(P>0.05);痰湿内盛、心阴亏虚、无证可辨组LDL-C水平与其他各组比较有统计学差异(P<0.05)。痰湿内盛、脾气亏虚组BMI水平较其它各组有统计学差异(P<0.0.5)。脾气亏虚组空腹血糖(FBG)水平升高,与其他各组比较有统计学差异(P<0.05)。[结论]1.精神分裂症中医证候以肝气郁结证、脾气亏虚证、肝火炽盛证、心阴亏虚证、痰湿内盛证为主,肝郁、脾虚、痰湿成为复合证型中最为常见的证候因素,体现了气郁痰火,阴阳失调的病因病机、虚实夹杂的病性。部分患者属于“无证可辨”,显示了精神分裂症中医证候分布规律的复杂性和不确定性。2.体重指数、空腹血糖、血脂指标中的甘油三酯、低密度脂蛋白与精神分裂症中医证型存在相关性。3.精神科医师需要更多关注精神分裂症患者糖代谢异常风险,主动监测患者糖化血红蛋白、餐后血糖等指标,以便及早发现、纠正糖代谢异常。