目的:分析急性脑梗死患者血清IL-6、TNFα、S-100b的动态变化规律及临床意义,探讨IL-6、TNFα、S-100b在急性脑梗死病理损伤中可能的作用机制。方法:选择发病24小时以内的符合试验入选条件的颈内动脉系统急性脑梗死患者58例,同时收集相匹配的同期体检者30例作为对照组,用ELISA法测定血清IL-6、TNFα、S-100b浓度。病例组进行动态监测(于发病第1d、3d、7d、14d抽血),并同时记录患者神经功能缺损评分(NIHSS)。所有急性脑梗死患者依据发病后48-72h的脑CT或MR扫描结果计算脑梗死体积。结果:1.急性脑梗死患者血清IL-6、TNFα、S-100b发病当天就明显增高,IL-6、TNFα发病后第1d即达高峰,S-100蛋白第3d达高峰。其后浓度随时间的推移逐渐下降。梗塞体积大的患者血清IL-6、TNFα、S-100b蛋白更高且持续时间更长。2.血清IL-6、TNFα、S-100b的峰值浓度和脑梗死体积、NIHSS评分呈正相关。3.发病后进展性脑卒中患者血清IL-6、TNFα和S-100b蛋白高峰水平高于无进展性脑卒中患者。结论:急性脑梗死患者血清IL-6、TNFα和S-100b蛋白水平升高,他们可能从不同环节参与脑缺血后病理损伤,与进展性脑卒中相关。血清水平值能够反映脑缺血后病理损伤的程度和脑梗死体积大小,可作为急性脑梗死病人病情加重的标志物。