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目的研究壶腹癌中p57Ki-67的表达及其与肿瘤的发生和进展的关系.方法采用免疫组织化学ABC法检测46例原发壶腹癌,4例壶腹部腺瘤和8例壶腹部正常组织手术切除标本的p57和Ki-67的表达水平.结果46例壶腹癌的p57标志指数(1abeling index,LI)平均为44.8﹪(SD±24.6﹪),明显低于壶腹部正常上皮64.9﹪(SD±11.3﹪,P=0.017).腺瘤的p57 LI平均为62.3﹪(SD±2.8﹪),与正常上皮相比无显著差异.p57 LI在淋巴结转移(33.2﹪vs 57.5﹪;P=0.001),十二指肠浸润(40.8﹪vs 59.3﹪;P=0.04),胰腺浸润(38.9﹪vs 55.9﹪;P=0.019)以及高TNM分期(Ⅲ期或Ⅳ期vs Ⅰ期或Ⅱ期,33.2﹪vs57.5﹪;P=0.001)病例中显著降低.Ki-67高表达与壶腹癌的淋巴结转移(69.7﹪vs 49.2﹪;P=0.0012),十二指肠浸润(64.7﹪vs 42.6﹪;P=0.006),胰腺浸润(65.8﹪vs 48.8﹪;P=0.012),高TNM分期(Ⅲ期或Ⅳ期vs Ⅰ期或Ⅱ期,69.7﹪vs 49.2﹪;P=0.0012)呈显著性相关.Ki-67表达与p57蛋白表达呈负相关(P=0.001).结论(1)在壶腹癌的发生和进展过程中,p57失活不是一个早期基因事件,而是一个相对较晚的事件,与肿瘤的进展和淋巴结转移相关.(2)Ki-67是反映壶腹癌进展的一个重要指标.