下颌角及咬肌肥大的临床和相关基础研究

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第一部分:下颌后静脉的形态学特点及其临床意义 目的:明确下颌后静脉的解剖学特点及其与下颌角之间的解剖关系,为下颌角截骨术中避免损伤下颌后静脉提供解剖学依据。 方法:11例福尔马林固定成人头颈部标本,解剖观测下颌后静脉的走行、构成、长度、外径及其与周围结构的关系。 结果:下颌后静脉位于下颌支后缘,由颞浅静脉和上颌静脉合成。起始处外径为(5.6±2.6)mm,长度为(44.6±20.8)mm。下颌后静脉与面静脉吻合后形成一弧形结构包绕下颌角;围绕下颌支后缘静脉长度为(42.7±8.0)mm,围绕下颌角下缘静脉长度为(20.2±4.2)mm。下颌后静脉与下颌角的关系可以分为紧密相邻型和松散相邻型,前者下颌后静脉及其属支形成的弧形结构与下颌角紧密相贴;后者下颌后静脉及其属支形成的弧形结构与下颌角有一定距离,这一分型对临床工作具有一定的指导意义。 结论:在改脸形手术中预切除下颌角的后缘和下缘均有静脉围绕,尤其在下颌支后缘的中段,静脉口径粗大,与下颌支之间仅隔以菲薄骨膜,在下颌角截骨术中容易损伤此静脉。初步提出下颌后静脉与下颌角的关系可以分为紧密相邻型和松散相邻型两种类型,并结合临床经验,提出了下颌角截骨术中保护该静脉的针对性措施。
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