目的:随着医学模式的转变及生活质量的提高,现代人对手术后皮肤切口的美观越来越重视,本文探讨腹壁手术切口新式缝合方法与传统缝合法对切口愈合的影响。方法:采用回顾性分析方法将我院2009年7月至2010年7月间进行妇科开腹手术患者分为新式缝合法及传统缝合法两组,并进行统计学分析。实验组以1根1/0号薇乔消毒吸收性合成线按常规连续缝合腹膜后,再连续缝合筋膜层,严密止血,不缝合皮下脂肪层,但用酒精消毒切口周围皮肤,4/0号薇乔消毒吸收性合成线连续皮内缝合皮肤。对照组腹膜和前鞘的缝合同观察组,然后以1/0号丝线间断缝合皮下脂肪层,用酒精消毒切口周围皮肤,最后用4/0号丝线间断缝合腹壁切口皮肤。将我院2009年7月至2010年7月间收治的开腹手术者429例进行分组。其中采用不缝合皮下脂肪层的新式缝合法的228例,采用传统缝合法的201例。按缝合时间、术后住院天数、术后使用镇痛剂情况、术后切口愈合情况等进行观察,并进行统计学分析,再考虑各种并发症、肿瘤性质、切口方向、术前有无陈旧瘢痕、切口种类分别对愈后的影响,进行统计学分析,所有资料均来源于患者住院病历记录。结果:吉林大学第一医院妇科于2009年7月至2010年7月间行新式缝合法者平均关腹时间12.52min,术后平均住院时间5.8d;行传统缝合法者平均关腹时间21.28min,术后平均住院时间7.6d。经Fisher确切概率法求得的P值<0.001,具有统计学意义。术后镇痛剂的使用情况:实验组228例中术后未用镇痛剂者129例,占56.6%,对照组201例中术后未使用镇痛剂者68例,占33.8%。通过x2检验求得p值<0.001,具有统计学意义。术后愈合情况:实验组228例病例中227例切口一期愈合,1例延期愈合。对照组201例病例中191例切口一期愈合,10例延期愈合。通过x2检验求得p值<0.003,具有统计学意义。两组资料在高血压和肿瘤性质的分布上有统计学意义。而在切口种类、贫血、糖尿病、切口方向、术前是否有陈旧疤痕等情况进行的比较上,其分布无统计学意义。各种因素对两组资料术后切口愈合上的影响:实验组:各种因素对术后切口愈合无统计学意义。对照组:切口种类和肿瘤性质经统计学分析有统计学意义。而且恶性肿瘤和肥胖是影响切口愈合的危险因素。贫血、糖尿病、高血压、切口方向、术前是否有陈旧疤痕、肥胖指数(BMI)等因素对术后切口愈合无统计学意义。结论:1.操作方便,关腹时间明显缩短;2.切口不留死腔,腹壁无瘢痕,切口呈线状对合良好,美观;3.明显减少术后镇痛剂的使用;4.住院时间明显缩短,减轻了患者的经济负担;5.无论年龄、脂肪厚度、切口长度、手术方式、腹部陈旧疤痕、切口种类、肿瘤性质、合并有并发症者都可以采用不缝皮下脂肪的新式缝合法;6.从心理和生理上均满足了患者的需要,也减轻医务工作者的劳动,值得临床推广应用。