研究目的分析接受脊柱手术的患者的临床资料,探究脊柱术后静脉血栓栓塞症（VTE）发生的危险因素,构建VTE风险评估模型,为脊柱术后VTE的风险评估和早期预防提供指导。研究方法选取2015年1月至2020年12月2754例于青岛大学附属医院脊柱外科接受手术治疗的患者作为研究对象,所有患者手术后行下肢血管超声检查,对于高度怀疑肺栓塞的患者行肺动脉血管造影检查,根据有无术后VTE发生将研究对象分为VTE和非VTE组。对两组患者的性别、年龄、体重指数、既往基础病史（高血压、糖尿病）、是否脊柱外伤、恶性肿瘤病史、手术史、是否吸烟、是否饮酒、白细胞计数、血小板计数、血红蛋白、甘油三酯、胆固醇、D-二聚体水平、凝血酶原时间、凝血酶时间、活化部分凝血活酶时间、手术部位（颈椎、胸腰椎）、手术时间、术中出血量、术后卧床时间等相关因素进行单因素分析,筛选脊柱术后VTE发生的相关因素,应用多因素Logistic回归进一步分析脊柱术后VTE发生的危险因素,基于Logistic回归分析结果,构建脊柱术后VTE风险评估模型并绘制ROC曲线和校准曲线对模型的VTE风险评估性能进行内部验证。以2021年1月～2021年6月于青岛大学附属医院脊柱外科行手术治疗的297例患者为验证人群,绘制ROC曲线和校准曲线对VTE风险评估模型的评估性能进行外部验证。结果单因素分析显示VTE组和非VTE组在性别、年龄、高血压、糖尿病、手术史、恶性肿瘤病史、脊柱创伤、卧床＞3天、吸烟、饮酒、白细胞计数、血红蛋白、血小板、胆固醇、D-二聚体水平、手术部位、凝血酶原时间、活化部分凝血活酶时间、手术时间、术中出血量差异均有统计学意义（P＜0.05）;在体重指数、甘油三酯、凝血酶时间差异无统计学意义。多因素Logistic回归结果显示高龄、高血压、既往有手术史、恶性肿瘤病史、白细胞水平升高、D-二聚体水平升高、凝血酶原时间延长、高胆固醇血症、脊柱创伤、颈椎手术、手术时间长、术中出血量多、术后卧床＞3天是脊柱术后静脉血栓栓塞发生的独立危险因素。基于Logistic回归结果,构建了包括年龄、高血压、手术部位、恶性肿瘤病史、脊柱创伤、胆固醇和D二聚体7个变量的列线图。在建模人群中,ROC曲线下面积为0.901,校准曲线显示VTE预测值与观测值之间具有良好的一致性。在验证人群中,ROC曲线下面积为0.844,校准曲线显示VTE预测值与观测值之间具有较好的一致性。结论性别、年龄、高血压、糖尿病、手术史、恶性肿瘤病史、脊柱创伤、卧床＞3天、吸烟、饮酒、白细胞计数、血红蛋白、血小板、胆固醇、D-二聚体水平、手术部位、凝血酶原时间、活化部分凝血活酶时间、手术时间、术中出血量可能与脊柱术后VTE发生有关;高龄、高血压、既往有手术史、恶性肿瘤、白细胞水平升高、D-二聚体升高、凝血酶原时间延长、高胆固醇血症、脊柱创伤、颈椎手术、手术时间长、术中出血量多、术后卧床＞3天是脊柱术后VTE发生的独立危险因素。基于脊柱术后VTE发生独立危险因素构建的预测模型具有较好的预测价值。