【摘 要】
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目的:虽然临床上对于原发性肝癌治疗手段的进步使该病的控制率得到提升,患者的生存也有了改善,但肝癌患者总体5年生存率依然不理想,而复发、转移的风险却很高。肺部作为最常见的肝外转移器官,了解与肺转移发生相关的风险因素,对控制肝癌肺转移,使肝癌患者获得较好的预后及生活质量十分有意义。本文对收集的临床病例数据进行统计分析,找出与肝癌肺转移相关的风险因素,从而协助临床的诊断与治疗。方法:本研究收集了辽宁省人
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目的:虽然临床上对于原发性肝癌治疗手段的进步使该病的控制率得到提升,患者的生存也有了改善,但肝癌患者总体5年生存率依然不理想,而复发、转移的风险却很高。肺部作为最常见的肝外转移器官,了解与肺转移发生相关的风险因素,对控制肝癌肺转移,使肝癌患者获得较好的预后及生活质量十分有意义。本文对收集的临床病例数据进行统计分析,找出与肝癌肺转移相关的风险因素,从而协助临床的诊断与治疗。方法:本研究收集了辽宁省人民医院近3年内共90例肝癌患者病例资料,筛选后共纳入研究60例,其中肺转移24例。对患者的临床资料进行统计学分析,单因素分析后有意义的影响因素纳入logistic进行多因素分析,寻找肝癌患者肺转移发生的相关风险因素。结果:单因素分析结果:患者AFP、AST/ALT、是否对肝部病灶进行手术或RFA治疗、是否有HBV感染、是否伴有血管癌栓及是否合并淋巴结的转移是肝癌患者肺转移的影响因素,差异具有统计学意义（P=0.001*、0.015*、0.002*、0.027*、0.033*、0.023*）。多因素分析结果:AFP>400 ng/ml、合并血管癌栓,未进行手术或RFA治疗的患者更容易发生肺转移,差异具有统计学意义（p=0.017、0.000、0.000）。对各影响因素回归系数建立的回归方程进行ROC分析,曲线下面积为0.938,95%CI为（0.883,0.993）。结论:AFP>400 ng/ml、伴有血管癌栓、肿瘤未进行手术或RFA治疗是肝癌患者肺转移的独立危险因素。根据各影响因素回归系数建立的回归方程可以较好的预测肝癌患者肺转移的风险。
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