正常肘管高频超声检测及临床意义

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目的研究正常健康人肘管内部结构组织高频超声回声表现,建立正常人肘管相关结构超声测量的参考值范围。方法对130例符合纳入标准的志愿者行肘管(260个)实时动态高频超声检查。于伸肘位及屈肘位观察尺神经和弓状韧带的形态、大小、解剖关系及回声表现;屈肘时观察尺神经与肱骨内上髁的关系(当尺神经移位范围达到或超过肱骨内上髁定点时为尺神经脱位);分别测量弓状韧带的厚度、肘管的宽度和深度以及不同肘位下尺神经的横截面积。分析尺神经横截面积、弓状韧带厚度、肘管的宽度及深度与性别、年龄、身高、体重和臂围的相关性。结果1、高频超声能横向和纵向显示尺神经和弓状韧带。(1)在横断面上尺神经呈圆形或类圆形低回声区,周围包绕以稍强回声,弓状韧带呈带状稍强回声;(2)在纵断面上,尺神经呈条带状低回声,弓状韧带呈条带状稍强回声。2、屈肘时,尺神经不同程度地向前内侧移位,接近肱骨內上髁,部分尺神经达到或超过肱骨內上髁的顶点,本组研究尺神经脱位的发生率为8.5%(11/130)。3、伸肘位及屈肘位肱骨内上髁处尺神经的横截面积分别为6.68±1.57(mm2) , 5.60±1.45(mm2) ;弓状韧带的厚度为1.14±0.26(mm) ;肘管的宽度及深度分别为7.66±1.30(mm), 17.69±2.81(mm)。4、肘管的深度和宽度与身高及体重相关性分析具有统计学意义(r均>0.70,P均<0.05),与年龄、臂围无明显相关(P均>0.05)。其余测值与年龄、身高、体重、臂围均无明显相关(P均>0.05)。结论高频超声能清楚显示肘管内尺神经及弓状韧带的形态、大小及其解剖关系,并能测量尺神经及相关结构的径线,有一定临床应用价值。
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