目的：观察加味椒目瓜萎汤治疗冠心病(缺血性心肌病型)心力衰竭气虚痰瘀、水饮内停证的临床疗效,并初步探讨加味椒目瓜蒌汤治疗冠心病心力衰竭的可能机制。方法：将2014年2月-2014年10月期间在湖南中医药大学第一附属医院诊断为冠心病(缺血性心肌病型)心力衰竭气虚痰瘀、水饮内停证的住院患者随机分为两2组,试验组为西医基础治疗联合加味椒目瓜萎汤,对照组为西医基础治疗,每组各30例,疗程4周。观察治疗前后心功能、中医证候积分、六分钟步行试验、NT-proBNP、EF及LVEDD的变化,检查血常规、尿常规、大便常规、肝肾功能、电解质等作为安全性评价指标。结果：1.心功能疗效比较,试验组总有效率为86.67%,对照组为73.33%,组间比较具有显著性差异。2.中医证候积分比较,试验组和对照组治疗前后及组间治疗后比较具有显著性差异。3.中医证候疗效比较,试验组总有效率为86.67%,对照组为76.67%。组间比较具有显著差异。4.LVEF比较,试验组和对照组治疗前后及组间治疗后比较具有显著性差异。5.LVEDD比较,试验组和对照组治疗前后比较差异具有显著性,但组间治疗后比较无显著统计学差异。6.NT-proBNP比较,试验组和对照组治疗前后及组间治疗后比较具有显著性差异。7.六分钟步行试验距离比较,试验组和对照组治疗前后比较差异具有显著性,但组间治疗后比较无显著统计学差异。8.在观察周期中未发现明显或严重不良反应。结论：1.加味椒目瓜蒌汤可有效改善气虚痰瘀、水饮内停型冠心病心力衰竭患者心功能。2.加味椒目瓜萎汤可有效改善气虚痰瘀、水饮内停型冠心病心力衰竭患者临床症状及体征。3.加味椒目瓜蒌汤可有效提高气虚痰瘀、水饮内停型冠心病心力衰竭患者LVEF改善心脏收缩功能。4.加味椒目瓜萎汤可有效降低气虚痰瘀、水饮内停型冠心病心力衰竭患者NT-proBNP。5.加味椒目瓜萎汤治疗气虚痰瘀、水饮内停型冠心病心力衰竭安全可靠。