【摘 要】
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目的:本研究以宣肺通阳利水法（麻黄附子细辛汤加五苓散）治疗小儿原发性肾病综合征水肿,观察其利尿消肿的作用,评价其疗效及安全性。方法:选择符合纳入标准的60例原发性肾病综合征水肿期患儿,分为观察组和对照组,各30例。对照组予西医治疗,观察组在对照组的基础上加用麻黄附子细辛汤合五苓散,均治疗1周。比较两组治疗前后水肿程度、中医证候、24小时尿量、腹围、体重、尿蛋白、血清白蛋白及肝肾功能的变化。结果:1
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目的:本研究以宣肺通阳利水法（麻黄附子细辛汤加五苓散）治疗小儿原发性肾病综合征水肿,观察其利尿消肿的作用,评价其疗效及安全性。方法:选择符合纳入标准的60例原发性肾病综合征水肿期患儿,分为观察组和对照组,各30例。对照组予西医治疗,观察组在对照组的基础上加用麻黄附子细辛汤合五苓散,均治疗1周。比较两组治疗前后水肿程度、中医证候、24小时尿量、腹围、体重、尿蛋白、血清白蛋白及肝肾功能的变化。结果:1、比较两组患儿治疗前一般资料（年龄、性别、水肿程度）、中医证候、24小时尿量、体重、腹围及实验室指标,差异无统计学意义（P＞0.05）,具有可比性。2、临床总体疗效方面,观察组总有效率为96.5%,对照组总有效率为88.9%,差异具有统计学意义（P＜0.05）,观察组总有效率优于对照组。3、中医证候疗效总有效率方面,观察组总有效率为93.1%,对照组为88.9%,差异有统计学意义（P＜0.01）。中医证候总积分方面,治疗前观察组为8.69±3.82分,对照组为10±2.79分,治疗后观察组为1.10±1.88分,对照组为3.33±2.54分,两组总积分均有明显下降,观察组优于对照组（P＜0.01）。中医各单项积分方面,治疗后两组单项积分（水肿、咳嗽、咳痰、鼻塞、流涕、咽红）均有下降,且观察组优于对照组,差异均有统计学意义（P＜0.05）。4、水肿方面,治疗后两组水肿程度均有明显改善,且观察组优于对照组（P＜0.05）。治疗前观察组为24小时尿量759.45±492.91ml,对照组为568.28±326.69ml,治疗后观察组为1589.83±703.04ml,对照组1197.02±432.04ml,治疗后两组24小时尿量均显著增加（P＜0.01）,但两组对比差异无统计学意义（P＞0.05）。治疗前观察组体重为29.41±13.57cm,对照组为31.82±18.32cm,治疗后观察组为25.19±11.94cm,对照组为30.10±17.24cm,治疗后两组体重均下降（P＜0.01）,两组对比差异无统计学意义（P＞0.05）。治疗前观察组腹围为60.66±11.61cm,对照组为60±13.71cm,治疗后观察组为56.61±9.68cm,对照组为58.31±13.43 cm,治疗后两组腹围均减小（P＜0.01）,但两组对比差异无统计学意义（P＞0.05）。5、实验室指标方面,治疗治疗后两组尿蛋白均显著转阴,且观察组减少尿蛋白优于对照组（P＜0.05）。观察组治疗前血清白蛋白为18.92±8.23 g/L,对照组为15.99±3.45 g/L,治疗后观察组为22.11±11.83g/L,对照组为20.2±6.53 g/L,两组均能增加血清白蛋白（P＜0.01）,但两组对比差异不明显（P＞0.05）。6、两组患儿治疗前后安全性指标无显著改变（P＜0.05）,治疗过程中无不良反应发生。结论:1、宣肺通阳利水法可以显著减轻小儿原发性肾病综合征水肿的程度,增加尿量,减少尿蛋白,提高临床疗效。2、宣肺通阳利水法可以明显改善小儿原发性肾病综合征水肿风水相搏证的症状。3、宣肺通阳利水法安全性良好,无不良反应发生。
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