【摘 要】
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目的:由于连续性肾替代治疗（continuous renal replacement therapy,CRRT）在国内的应用环境不同,关于CRRT的效果及行预后的影响因素一直存在争议。为了解决这些问题,我们开展了
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目的:由于连续性肾替代治疗（continuous renal replacement therapy,CRRT）在国内的应用环境不同,关于CRRT的效果及行预后的影响因素一直存在争议。为了解决这些问题,我们开展了该项单中心、回顾性研究。方法:本项研究纳入了在2013年10月至2016年10月的三年中,共计613名接受CRRT的ICU患者。我们统计了这些患者的基线情况、CRRT前后的生命体征、实验室检查结果、以及院内结局。同时,对比分析了CRRT前后的变化情况。结果:CRRT上机前的各项因素中,二氧化碳分压（partial pressure of carbon dioxide,PCO2）、收缩压（systolic pressure,SBP）、性别、年龄、胆红素、胱抑素-C、机械通气在单因素分析中与院内死亡呈相关性。在二项logistic回归分析中,二氧化碳潴留（HR:2.80,95%CI:1.28–6.15,P=0.01）、SBP（HR:0.98,95%CI:0.97–1.00,P=0.04）、年龄（HR:1.03,95%CI:1.00–1.05,P=0.03）、性别（HR:2.50,95%CI:1.15–5.44,P=0.02）与院内死亡率呈相关性。Cox回归分析进一步提示,二氧化碳潴留（HR:2.11,95%CI:1.16–3.84,P=0.01）及SBP偏低（HR:,95%CI:1.49-13.91,P=0.01）的患者的院内结局更差。我们对比了CRRT前后的各项结果后发现,CRRT能有效地清除体内的多余水分及代谢产物。结论:CRRT上机前,存在CO2潴留以及SBP偏低的患者往往有着更差的预后。同时,CRRT有助于ICU患者的内环境稳定。
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