成人原发性肾病综合征中医证型分布特点与病理类型及生化指标相关性的临床研究

来源 :天津中医药大学 | 被引量 : 0次 | 上传用户:caculate
下载到本地 , 更方便阅读
声明 : 本文档内容版权归属内容提供方 , 如果您对本文有版权争议 , 可与客服联系进行内容授权或下架
论文部分内容阅读
目的:  探讨109例原发性肾病综合征患者中医证型与病理类型、临床化验指标之间的相关性,以期为临床防治该病提供高价值参考信息。  方法:  1.采用回顾性研究,109例病例均来源于2015年1月至2018年2月肾病科病房原发性肾病综合征患者。  2.将入选患者进行中医分型,本证分为以下五型:脾肾气虚证、肺肾气虚证、脾肾阳虚证、肝肾阴虚证、气阴两虚证。标证分为以下四型:水湿证、湿热证、血瘀证、湿浊证。  3.记录患者的基本资料、病理类型、血肌酐、血尿素氮、血尿酸、凝血四项(凝血酶原时间、活化部分凝血酶原时间、凝血酶时间、血浆纤维蛋白原)、血小板、DD二聚体、血红蛋白、血浆总蛋白、血浆白蛋白、血浆球蛋白、血钾、血钠、血钙、血磷。并计算出患者的肾小球滤过率。  4.分析患者基本资料,分析患者中医证型与病理类型及临床化验指标之间的相关性。  结果:  1.本研究共收集病例109例,其中男性患者69例,比例为63.3%,女性患者40例,比例为36.7%,男女比为7∶4。男性患者为多发群体。年龄分布以中老年居多,高发年龄段为50-70岁,共61例,比例为56%。  2.患者本虚证以脾肾气虚证为主,比例为 48.6%,其余证型依次为:气阴两虚证,比例为 24.8%,肝肾阴虚证为 12.8%,脾肾阳虚证为 9.2%,肺肾气虚证为 4.6%。患者标实证以水湿证为主,比例为45.6%,其余证型依次为:湿热证,比例为26.5%,湿浊证为23.5%,血瘀证为4.4%。病理类型以膜性肾病为主,比例为68.8%,其余病理类型依次为系膜增生性肾小球肾炎,比例为13.8%,微小病变型肾病比例为9.2%,IgA肾病为3.7%,膜增生性肾小球肾炎为2.7%,局灶节段性肾小球硬化为1.8%。  3.通过对病理类型与中医证型及年龄的分析发现IgA肾病患者及局灶节段性肾小球硬化性肾病患者全部分布于青年组,膜增生性肾病患者全部分布于中年组,但由于IgA肾病患者为4例,局灶节段性肾小球硬化患者为2例,膜增生性肾病患者为3例,故不具有临床意义。  4.通过对不同中医证型患者临床化验指标及肾小球滤过率的分析,发现脾肾阳虚证患者肾小球滤过率水平低于脾肾气虚证、肝肾阴虚证、气阴两虚证,差异有统计学意义(P<0.05)。肺肾气虚证患者的血尿素氮水平高于其他证型,有统计学差异(P<0.05),肺肾气虚证患者的血尿酸水平高于其他证型,有统计学差异(P<0.05)。脾肾阳虚证患者的血红蛋白水平低于其他证型,有显著统计学差异(P<0.01),组间两两比较,脾肾气虚证患者的血红蛋白水平低于气阴两虚证,差异有显著统计学意义(P=0.002)。血瘀证患者的凝血酶时间低于其他证型患者,有统计学差异(P<0.05)。湿浊证患者的血浆白蛋白水平低于湿热证、血瘀证,有统计学差异(P<0.05)。水湿证患者的血钠水平高于其他证型,有统计学差异(P<0.05)。血瘀证患者的血钙、血磷水平高于其他证型,有显著统计学意义(P<0.01)。中医证型与血肌酐、血小板、DD 二聚体、血钾间无明显统计学意义。但由于肺肾气虚证型病例数为 5,血瘀证病例数为 3,故不具有临床意义,脾肾阳虚患者的肾小球滤过率较低、血红蛋白水平较低,湿浊证患者的血浆白蛋白水平较低,水湿证患者的血钠水平较高,可作临床指导。  结论:  通过对此课题109例原发性肾病综合征患者的研究,得出以下结论:原发性肾病综合征的主要发病人群以50-70岁男性患者居多,其中医证型本虚证主要为脾肾气虚,标实证主要为水湿证,病理类型主要为膜性肾病,脾肾阳虚证型患者的肾小球滤过率较低、血红蛋白较低,湿浊证患者的血浆白蛋白水平较低,水湿证患者的血钠水平较高。
其他文献
初中英语学困生的存在是一种普遍存在的现象,是一直困扰着广大初中英语教师的“老大难”问题,同时又是一个亟待解决的课题。学习困难也称“学习障碍”、“学习无能”或“学业不良”。减少和转化学困生的问题,一直是学校、老师和家长的一大难题,它影响着教学质量的提高,也直接关系着素质教育的实施。  一、学困生的成因  1.学生自身的原因  1.1学生学习英语目的不明确。一些学生认为学英语不现实,能“闯世界”才用得
期刊
【摘要】:分层教学是在教学过程中,针对学生不同的个性特征与心理倾向、知识基础与接受能力,设计多层次的教学目标,运用不同的方法进行教学,使全体学生都学有所得。分层教学要求教师从实际出发,实施有差异的分组、分层教学。教师在教学中要充分考虑到学生中存在的差异程度,有针对性地加强对不同学生的学习指导,使每个学生都得到最好的发展。  【关键字】:英语 分层教学  一、提出分层教学的背景和理论  根据本校的实
论文摘要:小学英语教学应以培养学生英语学习兴趣,提高英语交际能力为主要任务。合作学习因其合作性、趣味性、竞争性等优势被广泛用于小学英语教学。本文就如何利用合作学习来提高小学生学习英语的兴趣作了探讨。  论文关键词:小学英语 兴趣 合作学习  兴趣是最好的老师,是学习的动力和源泉。“激发和培养小学生学习英语的兴趣,使学生树立自信心,养成良好的学习习惯和形成有效的学习方法” 是基础教育阶段隐含于课程教
爱因斯坦说过:“兴趣是最好的老师。”兴趣更是孩子各种创造力、求知欲的原动力,只要孩子对某种事物产生了兴趣,就会无止境地去追求、去实践、去发展。在英语教学中,我们会发现,凡是能积极、主动地参与获取知识过程的学生,他们学习英语的兴趣浓厚,求知愿望强烈,英语素质会得到较快的发展。因此,我认为,兴趣教学的核心问题是:创造一个和谐融洽的师生关系和轻松、愉快的学习环境,采用灵活多变的教学方法,让学生做中学、学
期刊
目的:验证补肾养心、健脾疏肝、活血化瘀、开窍涤痰法防治老年性痴呆的作用,探讨益脑灵防治AD的作用机理。 方法:腹腔注射D-gal并海马注射A β25~35复制拟AD模型,以胆碱酯
词汇教学是英语教学的重要组成部分,单词掌握得多少,直接影响学生外语能力的发展和运用。所以利用 记忆规律,科学地进行词汇教学,提高学生的单词记忆能力,防止遗忘,是英语教学中一项十分重要的任务。  外语教学中我们常常听到学生抱怨“单词记不住”,从而影响了学生的外语学习积极性,导致学习成绩下降,甚至厌学。所以,促进学生的单词记忆力,减少遗忘,已成为词汇教学中普遍的重点、难点问题。那么,如何将词汇剖析与充
期刊
外语课应该培养哪些学习习惯,因教学所依据的教学理论之不同而有所不同。以课堂教学为例,传统课堂教学理论要求学生具备跟着教师走以形成默契的习惯,而以学生为主体的教学理论则重视在学生之间开展活动的习惯。以教学法体系为例,听说法重视师生之间的对话,重视遵循控制的习惯;而功能法却重视在交际情境中的相互交谈,鼓励学生养成彼此交谈、即景说话、不墨守规则程序的习惯。  根据高中英语的教学经验,我认为应培养六种学习
期刊
短期融资券的信用价差初具分化趋势,不同评级机构给出同一信用等级的信用价差不同.说明各评级机构在评级标准和评级理念的把握上存在一定的差异。A-1+、A-1信用等级之间没有形成明显不同的信用价差影射区间。短期融资券的发行利率的大幅上升主要是由于一级市场收益率微薄、流动性风险加剧以及作为定价基准的央行票据利率不断上调等直接原因造成的。
期刊
摘要:跟上经济社会发展的步伐是当今社会各个阶段英语教学的目标之一,而英语教材的多元化是适应如今经济社会发展的体现之一。本文从高中英语教材多元化发展的根源及体现中进一步探讨高中英语教材多元化带给英语教学和英语学习的益处,以及这一趋势的发展前景。  关键词:高中英语 教材 多元化 发展  一、引言  随着经济社会的不断发展,学校的教学也不断努力适应社会发展、时代进步的需要,古旧模式的重复出现只会让学生