肱踝脉搏波传导速度及冠脉钙化积分与冠状动脉病变的相关性研究

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目的:  探讨肱踝脉搏波传导速度及冠脉钙化积分与冠状动脉病变的相关性。  方法:  连续选取了2011年10月至2013年2月于我院心内科住院的疑似冠心病患者。105例患者成功入选,分别对其行肱踝脉搏波传导速度检查、冠脉CTA检查,根据冠脉CT检查结果,每支血管存在一处纳入斑块即为1支病变血管。斑块就是存在冠状动脉管腔内或与冠状动脉管腔相邻的并能与心脏周围组织、心外膜脂肪或冠脉管腔结构区别开来的结构>1mm2的任何组织。根据病变斑块累及血管支数将入选对象分为单支病变组、双支病变组、三支病变组,其中单支病变组31例,双支病变组30例,三支病变组44例,比较三组患者的一般危险因素,及Bapwv、钙化积分的差异性。多因素logistic回归分析显著性危险因素。  结果:  在单支病变组,双支病变组,三支病变组中,随着病变支数的增多,Bapwv呈递增趋势,三组中Bapwv总体存在显著性差异(Bapwv右P=0.019、Bapwv左P=0.010),随着病变支数的增多,钙化积分亦呈递增趋势,三组中钙化积分总体也存在显著差异(钙化积分P=0.003)。两两比较发现三支病变组Bapwv显著高于单支病变组(P=0.003(左)0.005(右)),差异有统计学意义。三支病变组的钙化积分显著高于单支病变组(P=0.001),差异有统计学意义。而其余两两比较未见显著统计学差异(P>0.05)。多因素回归分析Bapwv(OR=2.790,95%CI1.109-7.021,P=0.029),钙化积分(OR=4.966,95%CI1.535-16.063,P=0.007)是冠脉三支病变的显著性危险因素。  结论:  高Bapwv及冠脉钙化积分提示存在相对广泛的冠脉病变。  Bapwv、钙化积分可作为冠脉早期病变的预测因子,对冠心病高危人群进行初步的评定,以提高冠心病的早期筛查。
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