背景与目的：　　光动力治疗是一种新的肿瘤微创治疗方法，通过光动力反应使肿瘤组织在短时间内出现坏死脱落。本文通过34例中晚期梗阻性食管癌光动力治疗后的疗效评价，探讨光动力治疗在中晚期梗阻性食管癌治疗中的优势。　　材料与方法：　　Ⅲ、Ⅳ期食管癌34例，均伴有不同程度吞咽困难。以加拿大产光敏剂photofrin2mg/kg静脉滴注，48h及72h后采用英国产DIOMED630型半导体激光治疗仪，通过内镜导入光纤，在内镜直视下对准病灶，以300J/cm能量水平进行照射。内镜检查评价治疗前、第一次光照后及治疗1个月后食管病灶的变化情况；临床评价比较患者治疗前后吞咽困难与体力状况（KPS评分）的改善情况；观察有无PDT相关并发症，评价其安全性。　　结果：　　34例患者在第一次光照后均可见不同程度肿瘤坏死，治疗后1个月疗效评定，无CR病例，SR28例（82.3％），MR4例（11.8%），NR2例（5.9%），总有效率（CR+SR）为82.3%。治疗后吞咽困难症状得以明显改善，评分由平均1.82级降至0.44级，差异具有统计学意义（P＜0.001）。KPS评分由治疗前平均50.58±6.00分（40-60分），提高到治疗后1个月平均73.82±8.88分（50-90分），差别具有统计学意义（P＜0.001）。无严重并发症发生。　　结论：　　光动力治疗中晚期梗阻性食管癌能使肿瘤组织在短时间内坏死脱落，有效解除食管梗阻，改善患者生活质量和提高全身体力状况，是一种起效快、效果好、安全性高的微创治疗方法。