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研究目的：分析高龄人群的冠心病危险因素及临床特点，探讨其冠状动脉狭窄程度与冠心病危险因素的相关性，为高龄人群冠心病的防治提供循证依据。 研究方法：选取华中科技大学同济医院2015年7月至2017年9月心内科及综合医疗科因出现胸闷、胸痛症状疑诊冠心病，接受冠脉造影检查以明确冠状动脉（冠脉）情况的75岁以上的住院患者275例为研究对象，其中老年男性157例，老年女性118例，年龄78.5±3.2(75-91)岁。所有患者均排除合并严重感染、甲状腺疾病、肝肾功能异常、心肌病或风湿性心脏病、恶性肿瘤或血液病等。对患者的基本信息及既往病史等进行了详细记录，所有患者于入院时抽血采集血脂、尿酸、同型半胱氨酸(HCY)、胆红素水平及其他血清学指标结果。根据所行冠脉造影结果将患者分为冠心病组（冠脉血管狭窄大于50%）229例、对照组46例；采用改良的Gensini评分来评判病变血管狭窄的严重程度，依据评分，患者被分为轻度狭窄组（0-6分）、中度狭窄组（7-13分）、重度狭窄组(≥14分)。依次采用单因素、多因素及有序logistic回归模型分析高龄冠心病人群的危险因素特点及其与冠脉病变程度的相关性。 研究结果：1、冠心病组中的男性、糖尿病、吸烟患者所占比例(60.7%、31.4%、32.3%)和HCY的水平(19.5±10.4umol/l)均一致高于对照组(39.1%、13%、17.4%、15.9±7.4umol/l)，高密度脂蛋白(HDL-C)水平(1.1±0.3mmol/l)低于对照组(1.2±0.3mmol/l)，差异具有统计学意义(P＜0.05)，但是其他指标如年龄、高血压、总胆固醇、甘油三酯、LDL、肌酐、尿酸、胆红素等在两组间的差异并没有统计学意义(P＞0.05)。2、多因素logistic回归分析显示，糖尿病(OR=3.046，95%CI1.202-7.721，P=0.019)是冠心病的独立危险因素，而HDL-C(OR=0.318，95%CI0.106-0.951，P=0.04)为其保护因素。3、中、重度狭窄2组分别与轻度组比较显示，与轻度狭窄患者相比，中、重度2组中患者的糖尿病、吸烟比例均较其升高，HDL-C水平偏低；男性所占比例在重度狭窄组患者中明显高于轻度狭窄者；以上差异均有统计学意义(P＜0.05)。4、有序多分类logistic回归分析示，糖尿病(OR-2.484，P=0.001)、吸烟(OR=1.872，P=0.037)与冠状动脉狭窄程度正相关，HDL(OR=0.351，P=0.016)与之负相关。 研究结论：1、高龄冠心病患者在多种危险因素中与吸烟、糖尿病、男性、HCY、HDL关系更为密切；2、DM是CHD独立危险因素，HDL是CHD发病的保护因素；3、糖尿病、吸烟与冠脉的狭窄程度正相关，HDL与冠脉狭窄程度负相关。