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背景与目的除面临传统的心血管风险因素,HIV(+)患者还面临着HIV病毒本身以及长期服用高效抗逆转录病毒药物(High active antiretroviral therapy,HAART)副作用等的影响,因而比HIV(-)患者更容易发生心血管事件。本文旨在研究长期规律服用HAART是否影响HIV(+)患者的冠脉钙化积分(Coronary calcium score,CAC)及斑块的形成。材料与方法总共有98 HIV(+)患者纳入本研究,根据HIV(+)患者服用HAART时间的长短降病人分为3组:A组(小于2年),B组(2至5年)以及C组(大于5年)。结果A组患者34例,B组患者31例,C组患者33例,人口形态学与心血管传统危险因素在组间没有差异。A组冠脉钙化的发生率(Agatston积分>0)为29.4%,B组为48.3%,C组为54.5%。A组平均冠脉钙化积分(Agatston积分)为75[25%-75%四分位数:0-59],B组为167[25%-75%四分位数:0-59],C组为123[25%-75%四分位数:0-73],A、B、C三组间平均冠脉钙化积分无统计学差异。A组总斑块、钙化斑块、非钙化斑块及混合斑块的发生率分别为44.1%,32.4%,32.4%,17.6%,B组为58.0%,45.2%,35.4%,35.5%,C组为75.8%,45.5%,66.7%,45.5%。组间总斑块(p=0.031)、非钙化斑块(p=0.031)具有显著的统计学差异,混合斑块(p=0.048)具有轻度统计学差异。组间平均每位患者斑块总数(p=0.047)及受累节段数(p=0.009)差异具有统计学意义。冠脉斑块狭窄程度>50%的发生率组间无差异(p=0.095)。在校正人口形态学、实验室指标及临床危险因素后,Logistic回归显示长期接受HAART治疗与冠脉斑块的发生具有独立相关性。结论HIV(+)患者接受HAART治疗时间越长,总冠脉斑块、非钙化斑块及混合斑块的发生率的可能性越高,然而HAART药物对冠脉钙化积分及钙化斑块的发生可能并没有影响。今后需继续收集病人扩充病例加以验证这一结论。