【摘 要】
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目的:通过观察通督调神推拿治疗失眠的临床疗效和作用机制,为临床工作提供新思路。方法:选取黑龙江中医药大学附属第二医院推拿一科、针灸二科门诊前来就诊的失眠患者 60例,采用随机数字表法将患者随机分为治疗组和对照组,每组 30例。治疗组采用通督调神推拿法治疗,通过按揉法、一指禅推法、擦法等手法对督脉由百会至腰俞以及神门、内关、安眠穴等穴位进行推拿治疗,每日治疗1次。对照组采用常规推拿手法治疗,每日治疗
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目的:通过观察通督调神推拿治疗失眠的临床疗效和作用机制,为临床工作提供新思路。方法:选取黑龙江中医药大学附属第二医院推拿一科、针灸二科门诊前来就诊的失眠患者 60例,采用随机数字表法将患者随机分为治疗组和对照组,每组 30例。治疗组采用通督调神推拿法治疗,通过按揉法、一指禅推法、擦法等手法对督脉由百会至腰俞以及神门、内关、安眠穴等穴位进行推拿治疗,每日治疗1次。对照组采用常规推拿手法治疗,每日治疗1次。两组患者均以2周作为1疗程,疗程间休息2d,连续治疗2个疗程。治疗前后,分别对两组患者进行匹兹堡睡眠质量指数（PSQI）、失眠严重指数（ISI）、汉密尔顿焦虑量表（HAMA）、汉密尔顿抑郁量表评分（HAMD）、测定血浆皮质醇（COR）含量、分析心率变异率（HRV）及临床疗效的评价,并进行比较。结果:1.治疗前两组患者性别、年龄、病程、PQSI指数、ISI指数、HAMA评分、HAMD评分、血清COR、HRV指标比较无显著差异,具有可比性（P>0.05）。2.两组所选用的推拿方法均能够有效降低患者PQSI指数、ISI指数,改善患者失眠症状;降低HAM A、H AMD评分,改善患者焦虑、抑郁状态;降低患者血清COR浓度,提高患者HRV指标中极低频功率积分（VLF）,治疗组选用的通督调神推拿法还能够显著提高HRV指标中的低频功率积分（LF）、LF/高频功率积分（HF）,差异有统计学意义（P<0.05）。3.治疗组在降低患者PQSI指数、ISI指数、HAMA、HAMD评分、血清COR浓度,升高HRV指标中VLF的能力明显优于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。4.经过2个疗程的推拿治疗后,治疗组临床总有效率显著优于对照组（P<0.05）。结论:通督调神推拿法和传统推拿手法都能够有效治疗失眠,降低患者焦虑抑郁状态,且通督调神推拿法较传统推拿手法疗效更显著,其发挥治疗作用的机制可能与降低患者血清COR浓度,改善HRV指标有关。
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