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目的:探讨虚拟现实技术联合手工作业训练对脑卒中偏瘫患者上肢运动功能影响,为脑卒后偏瘫患者早期治疗干预提供参考依据。方法:选择常州市德安医院神经内科于2016年1月至2017年8月收治的首发脑卒中偏瘫患者40例作为研究对象,按数字表法随机分为研究组与对照组,每组各20例。两组给予神经内科常规药物治疗,针对脑卒中后偏瘫患者手部功能与上肢功能障碍,对照组予以手工作业训练,研究组采取虚拟现实技术与手工作业训练联合治疗。治疗前、治疗3周后应用Fugl-Meyer量表中上肢运动功能部分、改良Barthel指数以及简易上肢功能检查量表(STEF)、神经功能缺损评估量表(NIHSS)分别评价两组患者上肢功能、日常生活活动能力、手与上肢精细化活动、神经功能缺损变化情况。随访三个月应用改良RANKIN量表(mRS)评估两组患者残障情况。结果:(1)研究组与对照组患者在年龄、性别比率、疾病病程、TOAST分型、OCSP分型、NIHSS评分以及MMSE分等基线资料方面比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。(2)治疗3周后,研究组患者Fugl-Meyer上肢功能评分、STEF评分、FMBI评分较治疗前均有明显升高,NIHSS评分较治疗前明显降低,差异均具有统计学意义(49.27±3.54 VS 33.51±3.10,P=0.000;67.23±7.16 VS 35.76±4.05,P=0.000;72.04±7.52VS 42.46±5.43,P=0.000;10.52±6.54 VS 12.63±5.31,P=0.005)。(3)治疗3周后,对照组患者Fugl-Meyer上肢功能评分、STEF评分、FMBI评分较治疗前也均有明显升高,NIHSS评分较治疗前明显降低,差异均具有统计学意义(41.32±5.28 VS 32.97±4.13,P=0.002;60.03±8.16 VS 35.84±3.87,P=0.000;65.71±6.45VS 43.11±4.25,P=0.000;11.05±7.23 VS 12.84±6.19,P=0.016)。(4)治疗前,两组患者Fugl-Meyer上肢功能评分、STEF评分、FMBI评分以及NIHSS评分比较,差异均无统计学意义(P=0.747,P=0.705,P=0.892,P=0.465);治疗3周以后,研究组患者Fugl-Meyer上肢功能评分、STEF评分以及FMBI评分明显高于对照组,差异均有统计学意义(49.27±3.54 VS 41.32±5.28,P=0.000;67.23±7.16 VS60.03±8.16,P=0.003;72.04±7.52 VS 65.71±6.45,P=0.000),NIHSS评分明显低于对照组,差异有统计学意义(10.52±6.54 VS 11.05±7.23,P=0.022)。(5)随访三个月时,研究组患者mRS评分明显低于对照组,差异有统计学意义(2.75±0.54 VS 3.17±0.63,P=0.009)。结论:相对于单纯手工作业训练治疗,联合VR技术更能有效促进脑卒中后偏瘫患者脑功能的重组,有利于患者上肢功能恢复,尤其有助于提高患者手与上肢精细化活动以及日常生活活动能力,改善患者预后和卒中后生存质量。