输卵管妊娠的左右不对称性:十二年回顾性研究

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目的:探究输卵管妊娠发生部位是否存在单侧优势及影响因素,进一步比较左侧与右侧输卵管妊娠的临床特征。内容及方法:通过电子病历系统纳入我院2005-2016年间诊断为异位妊娠患者,排除有输卵管切除史患者、本次非手术治疗患者及非输卵管妊娠者,收集患者人口学特征、既往史、症状体征、辅助检查、术中情况及术后病理。采用二项分布检验、卡方检验、t检验等统计方法对采集的数据进行统计分析。结果:1.右侧输卵管妊娠占总输卵管妊娠的54.48%,明显高于50%(P值<0.001)。2.从输卵管近端(间质部)至输卵管远端(伞端),右侧输卵管妊娠的占比呈下降趋势、左侧呈上升趋势(趋势P值=0.017)。3.右侧输卵管妊娠的占比随着年龄的增加呈下降趋势、左侧呈上升趋势(趋势P值=0.007)。4.在妊娠合并卵巢黄体囊肿者中41.38%的黄体位于输卵管妊娠的对侧,且右侧黄体囊肿的优势比明显高于左侧(P值<0.001)。5.左侧输卵管妊娠破裂发生率明显高于右侧输卵管妊娠(P值=0.005)。结论:输卵管妊娠的不对称性表现在左右侧妊娠的分布差异以及临床特征的不同。这些左右侧的差别可能是由于排卵及人体解剖差异所致,具体机制有待进一步探讨。
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