对健康扶贫进行绩效评估研究，不仅是我国提升扶贫成效的必然要求，也是切实打赢脱贫攻坚战的前提条件，是我国近年来健康扶贫领域研究的前瞻性议题。因此，本文从健康扶贫目标的精准性、方式的科学性、减贫效果的有效性，三个主要方面进行绩效提升研究，这对提高我省健康扶贫项目的质量和效益具有十分重要的现实意义。
　　本文首先对健康扶贫的概念界定、演化与治理机制进行梳理总结，并对绩效评估方法进行了述评和选择。其次，基于社会治理精细化视角以社会治理、资源配置、可持续发展理论作为本文健康扶贫绩效研究的理论分析基础，对因病致贫的机制进行了系统性分析。也就是说，因病致贫不仅受到外部风险影响也受社会支持不足影响。“风险冲击（健康、疾病风险）-社会支持不足（贫困户识别、医疗保障、社会救助）-因病致贫（贫困、贫病交加）”构成了因病致贫的传导路径。再次分析健康扶贫的干预机制，即健康扶贫从时间发展角度能对健康贫困户的健康保障体系进行时序管理即疾病的预防-救助-康复。从空间纵向角度又为健康贫困户在医疗卫生体系中提供不同层次的健康保障支持，是斩断因病致（返）贫链的重要手段。最后本文基于上述因病致贫的产生原因、健康扶贫治理机制和作用模式，选择从人员识别、权益保障、资源配置、绩效考核四方面构建绩效评估体系，并应用河北省健康扶贫管理系统中14个扶贫地区的多年连续数据进行描述性统计及因子分析和TOPSIS效率模型分析，这也是本文健康扶贫绩效的实践操作基础。
　　通过上述实证分析本文具有以下发现，第一，从人员识别方面来看，贫困户识别过程具有一定人为的目标指向性，易导致健康扶贫对象识别失焦，成为该识别机制的内生性缺陷。第二，从社会支持角度来看，贫困地区在医疗设施、保障能力、应急救助方面实施救助的效果不佳；部分农村地区分级诊疗实施效率低，弱化了基层医疗卫生机构作用。第三从社会资本支持角度来看，商业健康保险和慈善救助对健康贫困户支持不足，不同健康保障制度衔接不足，并且不同地区间扶贫资金运用效率差异较大。本文最后根据实证结果和社会治理精细化理论对河北省健康扶贫过程中出现的问题提出针对性提升建议。