目的：　　对妇科肿瘤术后Caprini RAM评分均≥3分的患者，术后不同时间予以低分子肝素预防性抗凝治疗，观察、对比患者深静脉血栓的发生率及并发症情况，探讨妇科肿瘤术后应用低分子肝素预防静脉血栓形成的最佳时间，为临床工作中预防妇科肿瘤术后并发深静脉血栓形成提供客观的临床依据。　　方法：　　本研究为前瞻性-病例对照研究。收集2016年1月-2018年1月于广州市第一人民医院妇科住院插管全麻下行腹腔镜手术治疗的妇科肿瘤患者共160例进行研究，所有患者术后进行Caprini RAM评分均≥3分，随机分为对照组和3个干预组，干预组按术后开始使用低分子肝素预防性抗凝的时间分为干预1组（术后6小时）、干预2组（术后12小时）和干预3组（术后24小时），术后按干预时间开始使用低分子肝素4100IU皮下注射预防性抗凝治疗每日1次，观察5天，对照组术后不使用其它抗凝剂和影响凝血功能的药物。收集并对比四组间患者术前、术后第1天以及术后第5天的Hb、PLT、PT、APTT、INR、FIB、D-Dimer值、临床症状体征、下肢静脉血栓的发生率和术后出血发生率。　　结果：　　1.入组患者术后Caprini RAM评分发现属于深静脉血栓高危（≥5分）的患者占93.1%。　　2.对照组发现深静脉血栓形成的有5例，干预2组和干预3组各有1例，干预1组无一例发现深静脉血栓形成。对照组DVT的发生率（12.5%）明显高于3个干预组DVT的总发生率（1.67%）（P＜0.05），干预组间深静脉血栓发生率相比较无统计学差异（P＞0.05）。　　3.对照组中无一例出现术后出血，干预组各组中各有1例术后出血的患者，四组间术后出血发生率相比较无显著性差异（P＞0.05）。　　4.术后第1天干预1组和干预2组的D-Dimer、FIB均低于对照组和干预3组（P＜0.05），术后第5天干预1组的D-Dimer值低于对照组、干预2组和干预3组的值（P＜0.05）。　　5.四组术前术后的Hb、PLT、PT、APTT、INR相比，差异均无统计学意义（P＞0.05）。　　结论：　　1.妇科肿瘤患者术后多属于DVT的高危人群，应重视Caprini RAM评估，并以风险评估作为用药指导预防静脉血栓形成。　　2.术后应用低分子肝素预防性抗凝治疗能改善患者机体高凝状态，明显降低深静脉血栓的发生率，而且不会增加术后出血的风险。　　3.术后越早开始应用低分子肝素预防性抗凝治疗，患者术后深静脉血栓的发生率越低。三个干预组比较，术后6小时开始使用低分子肝素预防性抗凝治疗效果最好。　　4.给予低分子肝素预防性抗凝治疗无需监测患者凝血功能，D二聚体是有效的监测血栓形成的实验室指标。