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研究背景:慢性盆腔炎(Chronic Pelvic Inflammatory Disease,缩写CPID)是指女性内生殖器官及其周围的结缔组织、盆腔腹膜发生的慢性炎症性疾病,包括子宫内膜炎(Endometritis)、输卵管炎(Salpingitis)、输卵管卵巢脓肿(Tubo-ovarian abscess)及盆腔腹膜炎(Peritonits)等,是妇科临床常见、多发病。金刚藤又名菝葜(Rhizoma Smilacinus,RS),为百合科菝葜属植物(Smilax China L.)的根茎,具有抗炎镇痛、活血化瘀等药理作用。目前已被开发成多种剂型,如糖浆、胶囊和普通片剂,临床主要用于治疗妇科炎症、包块等,经多年临床验证它对CPID疗效确切,目前尚无分散片剂型上市。金刚藤分散片(Jingangteng Dispersible Tablet,缩写JDT)系由2005年版《中国药典》中金刚藤胶囊(Jingangteng Capsule,缩写JC)改剂型而来,属于速释性固体剂型,较胶囊和普通片崩解时间短、溶出速度快、生物利用度高。目的:本研究旨在进一步验证JDT对实验性CPID的药效学,为其临床应用提供科学依据。方法:1.观察JDT对苯酚胶浆所致大鼠CPID模型的影响1.1采用苯酚胶浆注入大鼠右侧子宫制作大鼠CPID模型,造模7d后,连续灌胃给药治疗14d。1.2灌胃给药结束后采血测大鼠血液流变学指标,观察JDT对大鼠CPID模型血液流变学的影响。1.3采血结束后肉眼观察JDT对大鼠CPID模型子宫解剖形态学变化的影响,对病变进行描述。1.4剪取大鼠双侧子宫,制成病理切片,显微镜下观察JDT对大鼠CPID模型子宫内膜组织形态学变化的影响,对病变进行分级评判。2观察JDT的抗炎、镇痛作用2.1连续灌胃给药7d后,制作二甲苯致小鼠耳廓肿胀模型,观察JDT对该模型的影响。2.2连续灌胃给药5d后,制作蛋清致大鼠足跖肿胀模型,观察JDT对该模型的影响。2.3制作大鼠棉球肉芽肿模型,连续灌胃给药7d后,观察JDT对该模型的影响。2.4连续灌胃给药7d后,进行醋酸致小鼠扭体反应试验,观察JDT对扭体小鼠的影响。3 JDT的急性毒性实验以小鼠的最大给药量936.0g生药/kg(以药物能溶解的最大浓度23.4g/ml,相当于人临床用药量的80倍),最大体积0.8ml/20g体重,一次性灌胃给药,连续7d观察小鼠的急性毒性反应。4统计学处理采用SPSS10.0统计软件处理,数据均为计量资料用(?)±s表示,造模大鼠左、右两侧子宫内膜组织形态学评判总分比较用配对T检验,大鼠足跖肿胀数据用重复测量数据的方差分析和单向方差分析(One-way ANOVA),其余数据多组间比较用单因素方差分析(One-way ANOVA)处理;两组间比较:满足方差齐性时用LSD检验,不满足方差齐性时用T2检验;显著性检验采用双侧检验,以P值表示:P<0.05表示有显著性差异。结果:1 JDT对苯酚胶浆致CPID模型大鼠具有效治疗作用1.1苯酚胶浆可成功诱发大鼠CPID模型。1.2 JDT对CPID模型大鼠全血粘度各项指标有显著改善作用(P值均为0.000),优于阳性对照药JC,且剂量增大疗效增强。1.3 JDT能改善CPID模型大鼠子宫解剖形态学病变,使致炎侧子宫充血、肿胀程度减轻,优于阳性对照药JC。1.4 JDT能显著改善CPID模型大鼠子宫内膜组织形态学病变(总分F=28.107,P=0.000),优于阳性对照药JC,且剂量增大疗效增强。2 JDT具有良好的抗炎、镇痛作用2.1 JDT对二甲苯所致小鼠耳廓肿胀有显著抑制作用(F=3.039,P=0.017),具有良好的抗急性炎症作用,并优于阳性对照药JC。2.2 JDT对鸡蛋清所致大鼠足跖肿胀具有显著的抑制作用(F=4.979,P=0.001),具有良好的抗急性炎症作用,并优于阳性对照药JC。且随剂量增大,抑制作用增强。2.3 JDT对棉球所致肉芽肿具有显著抑制作用(F=2.668,P=0.032),具有良好的抗慢性炎症作用,并优于阳性对照药JC。且随剂量增大,抑制作用增强。2.4 JDT能显著抑制醋酸致小鼠扭体反应(F=3.151,P=0.014),具有很强的镇痛作用,与阳性对照药JC相当。3 JDT未见小鼠急性毒性反应,小鼠的最大耐受量为936.0g生药/kg,为临床用药量的80倍。结论:本实验为临床治疗CPID提供了药效学实验依据,并探讨了JDT的治疗机制。结果表明:JDT对苯酚胶浆致CPID模型大鼠具有效治疗作用,具有良好的抗炎、镇痛作用,药效优于阳性对照药JC,且随着剂量增大疗效增强;未见小鼠急性毒性反应,使用安全;为临床治疗CPID提供了一种新的现代剂型选择,有良好的开发应用前景。