目的:本研究旨在探讨青海地区甲状腺乳头状癌患者术前血小板平均容积(mean platelet volume,MPV)、血小板分布宽度(platelet distribution width,PDW)与甲状腺乳头状癌诊断、分期、病灶大小及淋巴转移的关系。方法:回顾分析2014年1月至2018年6月青海大学附属医院行甲状腺结节并取得明确病理诊断的患者共1228例,其中状腺乳头状癌患者628例,甲状腺良性肿瘤患者600例。比较两组的MPV、PDW及大血小板比率(large platelet ratio,P-LCR)的差异,根据ROC曲线确定血小板参数判断最佳截断值;根据最佳截断值区间将甲状腺乳头状癌患者分组,并分析在不同截断值范围MPV、PDW与甲状腺乳头状癌病理特征间的关系。结果:甲状腺乳头状癌组的MPV明显高于甲状腺良性肿瘤组,甲状腺乳头状癌组PDW较甲状腺良性肿瘤组明显降低(P<0.001)。而两组的P-LCR无明显差异(P>0.05)。根据受试者工作特征曲线计算MPV与PDW的敏感度、特异度和最佳截断值,联合MPV和PDW的AUC为0.777(敏感度和特异度为57.5%和87.6%)。根据最佳截断值分组后,低MPV组相比高MPV组在TNM分期中出现Ⅰ期及出现肿瘤直径>1cm可能更高,差异有统计学差异(P<0.05)。结论:甲状腺乳头状癌组MPV水平较甲状腺良性肿瘤组明显升高;甲状腺乳头状癌组PDW较甲状腺良性肿瘤组明显降低。考虑MPV、PDW对鉴别甲状腺结节的性质有提示价值。联合MPV和PDW后的AUC值可达到0.777,特异性可达到0.876。说明联合使用二者这表判断可提高甲状腺乳头状癌的检出率。高于MPV截断值提示甲状腺乳头状癌患者的分期更晚、甲状腺乳头状微小癌的可能性更高,为甲状腺乳头状癌患者决策治疗方案提供一定参考。