小儿原发性肾病综合征中免疫球蛋白E检测的临床意义

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目的:探讨小儿原发性肾病综合征中免疫球蛋白E检测的临床意义。方法:随机选择61例住院患儿,其中原发性肾病综合征患儿41例(试验组),非原发性肾病综合征患儿20例(对照组);根据初诊时免疫球蛋白E水平的高低将该41例患儿分成正常组和高水平组,通过评估患儿治疗前后血清白蛋白,尿蛋白水平等临床表现评价免疫球蛋白E水平在原发性肾病综合征的临床意义。结果:原发性肾病综合征患儿免疫球蛋白E水平(364±200)IU/ML高于对照组(63±118)IU/ML,有显著差异(χ2=7.48,P<0.05),试验组中过敏史18例,对照组2例,有明显差异(χ2=5.56,P<0.05),提示试验组中IgE更高;试验组中25例高IgE水平中有过敏史的15例,16例正常IgE水平组3例,有统计学意义(χ2=6.70,P<0.05);试验组中2组不同IgE水平的肾病综合征患儿治疗4周后激素疗效,25例高IgE水平组激素敏感的有20例,16例正常IgE水平组激素敏感的有15例,无明显差异(χ2=0.58,P>0.05);41例试验组中,6例为激素耐药型,其中25例高IgE水平组有4例,16例正常IgE水平组有2例,两组无统计学差异(χ2=0.064,P>0.05)1年内复发情况,25例高IgE水平组有14例发生复发,16例正常IgE水平组3例出现复发,有明显差异(χ2=4.15,P<0.05);高水平IgE组有5例为频复发,正常水平IgE3例为频复发,无统计学差异(χ2=0.09,P>0.05)。结论:小儿肾病综合征患儿较正常患儿存在更高水平的免疫球蛋白E,提示免疫球胆E可能参与肾病综合征的发生过程;高水平的免疫球蛋白E患儿更易出现过敏性疾病;免疫球蛋白E对小儿肾病综合征的疗效无明显影响;高免疫球蛋白E水平患儿较有更高的复发倾向,可能血清总免疫球蛋白E水平可能作为预测PNS的转归的因素之一
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