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目的:采用60Co射线照射大鼠盆腔制备急性放射性直肠炎模型,观察中药复方黛黄芍药散对放射性直肠炎大鼠的治疗作用,探讨其作用机理,为临床应用提供实验依据。方法:1.取雌性Wistar大鼠50只,随机分为OGy、25Gy、30Gy、35Gy、40Gy五组,每组10只,采用剂量OGy、25Gy、30Gy、35Gy、40Gy的60Co-γ射线对大鼠盆腔进行单次局部照射,每日观察各组大鼠的体重、进食量、排便、死亡率等一般情况,并于照射后第14d在光镜下观察直肠病理学改变。2.取雌性Wistar大鼠60只,随机分为:空白对照组、模型组、地塞米松组、中药低剂量组、中药中剂量组、中药高剂量组,共6组,每组10只。除空白对照组外,其余以60Co射线30Gy对大鼠盆腔进行单次局部照射建立急性放射性直肠炎模型。各组均于照射后次日开始灌胃,每天1次,连续14天。空白对照组、模型组均给予生理盐水10 mL/kg灌胃,地塞米松组给予地塞米松溶液1.2 mg/kg灌胃,中药低、中、高剂量组分别按0.68g·ml-1,1 36g·ml-1,2.72g·ml. 浓度给予黛黄芍药散药液2mL灌胃,于照射前1d开始每日称取大鼠体质量及进食量,并观察各组大鼠反应速度、活动度、排便情况、毛发光泽及有无肛周脱毛、肛门出血、消瘦、死亡等情况,于照射第14d麻醉后腹中动脉取血处死大鼠,光镜下观察直肠病理学改变。3.采用ELISA法测定血清中肿瘤坏死因子α、白细胞介素-6、干扰素-γ、白细胞介素-4、白细胞介素-10、血栓素B2、6-酮-前列腺素的浓度,并计算IFN-γ/IL-4及TXB2/6-Keto-PGFlα数值,免疫组织化学法检测大鼠直肠组织中NF-1κB、COX-2蛋白表达情况。结果:1.各照射组大鼠均出现不同程度的进食量和饮水量减少、反应迟缓、毛色不洁、蜷缩少动等急性放射性直肠炎表现,35Gy、40Gy组大鼠出现脓血便、死亡,病理见重度腺体损伤、糜烂;25Gy组大鼠大便变软,未出现死亡,病理见轻度腺体损伤;30Gy组大鼠大便呈黏液样或柏油样,未出现死亡,病理见黏膜及黏膜下出现大量炎性细胞浸润。2. 30Gy剂量照射后第3d各造模组均出现不同程度的黏液样、柏油样便,排便费力,蜷缩少动等急性放射性直肠炎表现。照射后第1-14d各造模组进食量及体质量增量均出现不同程度下降,各给药组波动较小。照射后第14d,光镜下可见模型组直肠黏膜上皮细胞稀疏,绒毛高度降低,黏膜及黏膜下大量炎症细胞浸润;地塞米松组直肠腺体结构改变较模型组减轻;中药各剂量组上皮细胞脱落少于地塞米松组;黛黄芍药散高剂量组上皮及腺体结构相对完整,炎性细胞浸润程度最轻。3.模型组和各给药组大鼠 NF-κB、TNF-α、IL-6、COX-2、TXB2、TXB2/6-Keto-PGF1α、IFN-γ、IFN-γ/IL-4比值均高于空白对照组(P<0.05),IL-4、IL-10低于空白对照组(P<0.05);与模型组比较,中药组 NF-κB、TNF-α、IL-6、COX-2、TXB2、IFN-γ、IFN-γ/IL-4 浓度降低(P<0.05),IL-4、IL-10 有所升高(P<0.05)。结论:1.通过60Co-γ射线30Gy对大鼠盆腔进行单次局部照射能够成功制备急性放射性直肠炎模型,且造模成功率较高。2.黛黄芍药散可有效减轻由60Co-γ射线引发的大鼠急性放射性直肠炎,改善大鼠反应速度、毛色光泽度、排便情况等活动状况及进食量、体质量增量等营养状态。3.黛黄芍药散有效减轻大鼠急性放射性直肠炎的作用机制与减少炎症因子表达、平衡炎性介质、抑制肠道微血管血栓生成有关。