【摘 要】
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《黄帝内经·素问》中首次出现了“郁”的提法,后被各代医家综合归纳,用来描述此类情志不舒不得发越而导致的诸多病征。近年来,随着现代社会人们日趋忙碌、压力巨大,面临复杂
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《黄帝内经·素问》中首次出现了“郁”的提法,后被各代医家综合归纳,用来描述此类情志不舒不得发越而导致的诸多病征。近年来,随着现代社会人们日趋忙碌、压力巨大,面临复杂的人际关系和繁重的生活事业负担,如果不能进行及时、合理的自我调节,很容易引起情志的异常,随着郁证的发病率逐年上升,越来越受到人们的关注。西医对于该类具有郁滞特点的情志障碍疾病疗效有限、毒副作用大。相比之下,基于几千年来各代医家的宝贵经验和理论探索,中医药治疗郁证的相关理论已经形成了一个较为完善的知识体系,并且留下众多有效的经方和时方,为现代中医相关学说的继承和发展奠定了坚实的基础。各医家对于郁证的认识尚未达成共识,李师认为郁证的病位主要在肝,常牵涉心脾肾等脏腑,其病机关键是气机不畅,与脾胃枢机关系密切,肝脏和脾脏存在木土相克关系,肝气郁结,常犯脾土,导致脾不健运,脾胃升降功能紊乱,反之又影响肝的生理功能,使其疏泄功能异常。此外,脾胃位居中焦,若转枢正常,既可协调其他脏腑气机,又可使气血津液化源充足,正所谓“脾胃为后天之本”。因此,李师治疗本病以“调脾胃安五脏”理论为指导,从脾胃论入手,并分析脾胃与其他脏腑关系,将郁证辨证分型为:肝郁脾虚证、痰气交阻证、心脾两虚证和其他证型,并结合实际病例阐述了从脾胃论治郁证的方法。综上所述,在郁证的治疗过程中,本着治郁不忘调脾胃原则,合理进行辨证分型,以特定方随证加减,可达到改善症状甚或治愈的目的。
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