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研究目的:本文在中医辩证论治理论基础上,结合现代医学理论,系统回顾和分析了糖尿病高脂血症的病因、病机,中医体质学说的现代研究进展以及中医体质理论关于糖尿病高脂血症的认识。本研究对100例糖尿病高脂血症患者的临床资料为依据,运用现代统计学方法进行分析,对常规血脂检查指标(TC、TG、LDL-C、HDL-C、ApoA1、ApoB)、体重指数等同中医体质类型的相关性进行初步探讨,旨在为辨体论治提供客观化理论基础。研究方法:1.选择100例糖尿病高脂血症患者,采用王琦的中医体质分类法,将其分成九种体质类型:平和质、气虚质、阳虚质、阴虚质、瘀血质、痰湿质、湿热质、气郁质、特禀质。2.收集患者的一般资料、既往病史、血脂全套的各项指标即总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白(HDL-C)、低密度脂蛋白(LDL-C)、载脂蛋白(ApoA1)、载脂蛋白(ApoB)、计算体重指数(BMI)和腰臀比(WHR)以及利用上述血脂指标构成的3种血脂比值(TC/TG、LDL-C/HDL-C、ApoA1/ApoB),将9种中医体质同各项指标进行对照分析,探讨其相关性。3.数据统计:描述统计量采用均数±标准差(x±s)表示,多个体质类型之间的比较采用方差分析,均数的两两比较采用t检验(SNK法)。所有统计均使用SPSS13.0进行,制表软件采用Access2003。结果:1.糖尿病高脂血症患者体质类型中本虚方面主要表现为阴虚质、气虚质,标实方面表现在痰湿质、瘀血质。2.100例患者中TC升高的有49例,TG升高的有64例,HDL-C降低的有64例,LDL-C升高的有41例。说明2型糖尿病的血脂异常主要表现在高TG、低HDL-C。3.在血脂检查指标中,TC、LDL-C在湿热质和平和质之间经统计学检验有显著性差异(P<0.05),其它体质与血脂指标间无明显差异;关于3种血脂比值(TC/TG、HDL-C/LDL-C、ApoA1/ApoB)各个体质类型之间无明显差异(P>0.05)。4.各体质类型在BMI上无显著性差异(P>0.05),痰湿质BMI在各体质类型中最高,阴虚质的BMI最低,关于WHR方面,100例患者中WHR异常的占94%,痰湿质与平和质间经统计学检验存在差异(P<0.05),痰湿质的WHR明显高于平和质。5.超重及肥胖的患者在血脂方面主要表现在HDL-C、ApoAl的降低,与BMI正常的患者之间经统计学检验存在显著性差异(P<0.05)。6.HbA1c和TG具有相关性,随着HbAlc的升高,TG有升高趋势,对于糖尿病患者检测HbA1c可反映TG的代谢状况。7.年龄、性别可以影响患者的体质分布。结论:糖尿病高脂血症的体质类型中虚性体质主要是、阴虚质;实性体质多为湿质、瘀血质;因此临床上多可采用益气养阴、化湿通络的治法;糖尿病患者的血脂异常主要表现在TG的升高、HDL-C的降低;本研究主要表现为湿热质患者的TC和LDL-C异常,但由于本试验样本量较少,尚不能认为其它体质类型与血脂指标间无相关性;临床上多数2型糖尿病高脂血症患者存在腹型肥胖,临床上应加强正确的生活方式的宣教。