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目的:研究B型钠尿肽(BNP)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)和应激血糖水平在急性冠脉综合征(ACS)患者中的差异,同时观察三者与急性冠脉综合征(ACS)患者冠脉病变严重程度的关系,探讨其临床意义。
方法:序贯入选住院并接受冠脉造影的急性冠脉综合征(ACS)患者共105例,按临床诊断将ACS患者分为三个亚组即STEMI患者40例、NSTEMI患者34例、UA患者31例,并根据Gensini积分分为三组:轻度组(<50分)32例,中度组(50～100分)40例,重度组(≥100分)33例。另设SA对照组患者39例及冠脉正常对照组患者38例。入选患者B型钠尿肽(BNP)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)于入院即刻抽取静脉血进行检查,应激血糖于第2天清晨空腹状态下抽取。应用荧光免疫分析法测定BNP,应用化学发光免疫分析法测定hs-CRP,应用己糖激酶法测血浆血糖。
结果:
①ACS患者在BNP、hs-CRP和应激血糖水平上均高于SA组及对照组,差异具有显著统计学意义； SA组患者BNP、hs-CRP和应激血糖水平与对照组患者两组之间比较未见明显统计学差异。
②ACS患者不同临床类型亚组之间的BNP、hs-CRP和应激血糖水平存在统计学差异,BNP、hs-CRP和应激血糖水平均随临床类型的严重程度的增强而升高。
③ACS患者中的BNP、hs-CRP和应激血糖水平在不同冠脉病变程度组中存在统计学差异；各组在与冠脉正常对照组比较时,除轻度组应激血糖与对照组比较并未见统计学差异,余均有显著统计学意义,且ACS患者BNP、hs-CRP和应激血糖水平与反映冠脉病变程度的Gensini积分存在正相关。
结论:ACS患者的BNP、hs-CRP和应激血糖水平显著高于SA组及正常对照组水平,且与冠脉病变的严重程度有关,BNP、hs-CRP和应激血糖水平的检测可作为临床上评价入院ACS患者危险分层的简单、有效、实用的方法。