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目的:探讨联合检测血清基质金属蛋白酶-9、C反应蛋白可否作为一种更为有效的判断斑块稳定性、预测急性心血管事件发生的临床指标。 方法:采集38例急性冠脉综合征(ACS)、24例稳定型心绞痛病人(SA)及24例无冠心病正常者(N)的血清,采用免疫散射比浊法测量C反应蛋白;酶联免疫吸附法检测基质金属蛋白酶9(MMP-9),并同时检测其低密度脂蛋白(LDL-C)水平。所有患者均行冠状动脉造影,观察冠状动脉粥样硬化斑块特征,并进行ACS组冠状动脉粥样硬化斑块特征与CRP、MMP-9水平的相关分析;同时对该组的CRP与MMP-9进行相关分析。 结果:(1)急性冠脉综合征组CRP及MMP-9水平显著高于稳定型心绞痛组和无冠心病组(p<0.05),而后两组间差异无显著性(p>0.05);(2)三组间LDL-C水平无明显差异(p>0.05);(3)急性冠脉综合征组CRP及MMP-9水平均与冠脉造影斑块特征积分有明显相关性(p<0.05);(4)急性冠脉综合征组CRP与MMP-9间水平无明显相关性(p>0.05)。 结论:冠心病人CRP、MMP-9水平升高可能提示斑块不稳定;ACS病人中CRP与MMP-9水平无明显相关性,提示两者可能通过不同的方面反映了斑块的不稳定性;联合检测血清CRP、MMP-9水平,对冠心病患者进行筛选分层,应能更有效地预测急性冠脉事件的发生。