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目的:探讨影响益气活血法治疗冠心病心力衰竭（气虚血瘀证）临床疗效的相关影响因素,为进一步提高益气活血法治疗冠心病心力衰竭（气虚血瘀证）临床疗效提供依据。方法:选取2016年至2018年因冠心病心力衰竭（气虚血瘀证）就诊于河南中医药大学第一附属医院、河南省中医院、河南省第七人民医院、睢县中医院、上蔡县中医院和嵩县中医院的门诊及住院患者130例,在西医规范化治疗基础上分别采用益气法、活血法、益气活血法（补阳还五汤）、益气活血法（芪参益气滴丸）治疗,疗程3个月。收集整理以上患者的一般资料、心功能指标、能量代谢指标、凝血功能指标、炎性因子指标、血管内皮功能指标、合并疾病以及西医规范化用药情况,以治疗3个月时N末端B型利钠肽原（N-terminal pro-brain natriuretic peptide,NT-pro BNP）较基线值降幅≥30%为有效,分为有效组和无效组。采用组间比较、Spearman相关分析及二元Logistic回归分析等方法进行单因素和多因素分析,分别筛选出影响益气法（YQF）、活血法（HXF）、益气活血法（YQHXF:补阳还五汤）、YQHXF（芪参益气滴丸）、YQHXF（补阳还五汤+芪参益气滴丸）和YQF+HXF+YQHXF（补阳还五汤+芪参益气滴丸）治疗冠心病心力衰竭（气虚血瘀证）临床疗效的相关因素。结果:1.一般基线资料益气活血法治疗冠心病心力衰竭（气虚血瘀证）患者一般基线资料包括性别、年龄、身体质量指数（Body mass index,BMI）、受教育程度、工作性质、吸烟史、饮酒史。YQF、HXF和YQHXF（补阳还五汤+芪参益气滴丸）均表现为男性占比高于女性、年龄≥66岁占比患者最多、低受教育程度占比高于高受教育程度患者、体力劳动患者占比高于非体力劳动患者、无饮酒史患者占比高于有饮酒史患者。不同的是,YQHXF（补阳还五汤+芪参益气滴丸）表现为半数患者是正常BMI,而YQF和HXF表现为超过半数患者BMI超标。YQF表现为无吸烟史患者占比高于有吸烟史患者,而HXF、YQHXF（补阳还五汤+芪参益气滴丸）表现为有吸烟史患者占比高于无吸烟史患者。2.疾病基线资料益气活血法治疗冠心病心力衰竭（气虚血瘀证）患者疾病基线资料包括心功能指标、能量代谢指标、凝血功能指标、炎性因子指标、血管内皮功能指标、合并疾病情况。YQF、HXF和YQHXF（补阳还五汤+芪参益气滴丸）均表现为HYHA心功能分级II级患者占比高于III级患者,大部分患者均无合并糖尿病、高血脂和脑血管疾病,绝大多数患者均无合并房颤。不同的是,YQF半数以上患者合并高血压,而HXF和YQHXF（补阳还五汤+芪参益气滴丸）半数以上患者未合并高血压。3.组间各因素比较YQF:有效组和无效组在葡萄糖转运蛋白-1（Glucose transporter-1,GLUT-1）方面比较差异具有统计学意义（P＜0.05）。HXF:有效组和无效组在年龄、GLUT-4方面比较差异具有统计学意义（P＜0.05）。YQHXF（补阳还五汤）:有效组和无效组在血管细胞间黏附分子-1（Vascular cell adhesion molecule-1,VCAM-1）、他汀类药物等方面比较,差异具有统计学意义（P＜0.05）。YQHXF（芪参益气滴丸）:凝血酶原时间（Prothrombin time,PT）、纤维蛋白原（Fibrinogen,FIB）、6-酮-前列腺素(6-keto-prostaglandin,6-Keto-PGF1α)、GLUT-4、内皮素（Endothelin-1,ET-1）等有效组和无效组比较,差异具有统计学意义（P＜0.05）。YQHXF（补阳还五汤+芪参益气滴丸）:有效组和无效组在GLUT-1、GLUT-4、白介素-1β（Interlenkin-1β,IL-1β）、β受体阻滞剂等比较,差异具有统计学意义（P＜0.05）。YQF+HXF+YQHXF（补阳还五汤+芪参益气滴丸）:有效组和无效组在年龄、GLUT-1、PT、凝血酶时间（Total Cholesterol,TT）、阿司匹林等有效组和无效组比较,差异具有统计学意义（P＜0.05）。4.Spearman相关分析YQF:显示益气活血法疗效的影响因素有:GLUT-1（r=-0.371*）。HXF:显示益气活血法疗效的影响因素有:年龄（r=-0.443*）、GLUT-4（r=-0.368*）。YQHXF（补阳还五汤）:显示益气活血法疗效的影响因素有:VCAM-1（r=-0.414*）、他汀类药物（r=0.446*）等。YQHXF（芪参益气滴丸）:显示益气活血法疗效的影响因素有:PT（r=0.421*）、FIB（r=-0.347*）、6-Keto-PGF1α（r=0.371*）、GLUT-4（r=-0.545**）和ET-1（r=-0.371*）等。YQHXF（补阳还五汤+芪参益气滴丸）:显示益气活血法疗效的影响因素有:GLUT-1（r=-0.266*）、GLUT-4（r=-0.285*）、IL-1β（r=-0.252*）、β受体阻滞剂（r=0.274*）。YQF+HXF+YQHXF:显示益气活血法疗效的影响因素有:年龄（r=-0.233**）、GLUT-1（r=-0.182*）、PT（r=0.268**）、TT（r=-0.203*）、阿司匹林（r=0.199*）等。5.二元Logistic回归分析YQF:显示GLUT-1（OR=0.153,P=0.025）;YQHXF（补阳还五汤）:显示GLUT-4（OR=0.998,P=0.033）;YQHXF（芪参益气滴丸）:显示VCAM-1（OR=0.995,P=0.026）、PT（OR=3.632,P=0.025）、ET-1（OR=0.085,P=0.016）;YQHXF（补阳还五汤+芪参益气滴丸）:显示GLUT-4（OR=0.999,P=0.023）、β受体阻滞剂（OR=5.288,P=0.042）;YQF+HXF+YQHXF（补阳还五汤+芪参益气滴丸）:显示PT（OR=1.503,P=0.007）、阿司匹林（OR=2.979,P=0.028）是益气活血法疗效的独立影响因素,所纳入自变量可能不是影响HXF治疗冠心病心力衰竭临床疗效的独立影响因素。结论:益气活血法是治疗冠心病心力衰竭（气虚血瘀证）确证有效的方法。影响益气活血法治疗冠心病心力衰竭（气虚血瘀证）临床疗效的相关因素包括年龄、能量代谢指标（GLUT-1、GLUT-4）、凝血功能指标(PT、TT、FIB、6-Keto-PGF1α)、炎性因子指标（IL-1β、VCAM-1）、血管内皮功能指标ET-1以及西医规范化用药（阿司匹林、β受体阻滞剂、他汀类药物）。但本研究尚不能得出一般资料（性别、BMI、受教育程度、工作性质、吸烟史、饮酒史）、心功能指标（NYHA心功能分级、6MWT、中医证候积分、LVEF）、能量代谢指标（TC、TG、LDL-C、HDL-C、BGLU、AMP、ADP、H-FABP）、凝血功能指标（APTT、PLT、TXB2、CD31、CD62P、CD18、CD11b）、炎性因子指标（TNF-α、IL-6、ICAM-1、MCP-1）、血管内皮功能指标（NO）、合并疾病（高血压、糖尿病、高血脂、脑血管疾病）以及西医规范化用药（氯吡格雷、替格瑞洛、ACEI、ARB、血管扩张剂、利尿剂、螺内酯）等是影响益气活血法治疗冠心病心力衰竭（气虚血瘀证）临床疗效的影响因素。