目的:比较再手术切除、微波消融和经肝动脉化疗栓塞治疗符合米兰标准的复发性肝癌的早期疗效。方法:回顾性分析吉林大学中日联谊医院2009年1月至2015年1月47例符合米兰标准(单个肿瘤直径≤5 cm或多发肿瘤≤3个且最大直径≤3 cm)的复发性肝癌患者的临床资料。其中12例患者接受再手术切除治疗,20例患者接受微波消融治疗,15例患者接受经肝动脉化疗栓塞治疗(Transcatheter arterial chemoembolization,TACE)治疗。比较再手术切除组、微波消融组和TACE组的并发症发生率、住院时间、无瘤生存率及生存率。结果:再手术切除组并发症发生率50.0%(6/12),明显高于微波消融组10.0%(2/20)和TACE组13.3%(2/15)(p=0.018);再手术切除组住院时间为(16.41±4.96)d,明显多于微波消融组(8.70±2.96)d和TACE组(7.40±1.84)d(p=0.000);再手术切除组的无瘤生存率明显高于微波消融组,第1、2、3年无瘤生存率分别为75.0%、38.9%、19.4%和50.0%、11.1%、0%(p=0.044);再手术切除组、微波消融组和TACE组第1、2、3年生存率分别为83.3%、58.3%、33.3%和80.0%、45.0%、29.2%和41.7%、14.3%、7.1%,再手术切除组和微波消融组的生存率明显优于TACE组(p=0.010)。结论:1、对于符合米兰标准的复发性肝癌,再手术切除较微波消融可明显提高患者无瘤生存率。2、微波消融可获得与再手术切除相当的早期生存率,且疗效优于TACE治疗。3、微波消融和TACE与再手术切除相比具有微创性、术后恢复快、住院时间短等优点。